国红
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急性动脉栓塞的治疗关键
发布时间：2023-01-04
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急性动脉栓塞后的治疗一般分为两类，一类是非手术治疗，一类是手术治疗。非手术治疗主要适用于早期肢体功能障碍和不完全栓塞的患者或作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞可刺激血栓形成，可使用肝素、华法林等药物进行抗凝，防止血栓形成加重病情；此外，抗血小板治疗可抑制血小板粘附、聚集和释放，缓解血管痉挛。积极处理原发病，如房颤、心梗等；还有就是肾代谢综合征的治疗，如高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿、少尿、无尿等，必须及时治疗，否则会发生不可逆的肾损害。手术是治疗急性动脉栓塞的主要方法。肢体缺血坏死的时间一般在四至八小时，所以手术越早越好。否则，截肢率会随着动脉栓塞的延长而增加。手术取栓是治疗下肢动脉栓塞最重要的方法。溶栓尽量在6小时内完成，一般不超过12小时应为首选。介入溶栓治疗也是主要方法。栓塞后14天内，导管溶栓有效，与手术治疗相比，具有溶解小动脉内血栓，逐渐开放侧支，减少缺血再灌注损伤，创伤小等优点。
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