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吴春波
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知识库 心肌炎诊断标准
心肌炎诊断标准
发布时间:2022-12-30
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心肌炎的诊断标准,临床症状往往是这样的:

第一,有心肌炎的症状和体征。

心肌损伤的第二个生化指标是心肌酶和肌钙蛋白的升高。

第三是心电图,心肌损害的表现是ST ~ T的改变,这些情况都要考虑心肌炎。

诊断的金标准应该是心肌活检:

就是把一小块心肌取出来,通过实验室检测看看是什么原因造成的。如果在心肌中发现一种细菌,称为细菌性心肌炎,发现一种病毒,称为病毒性心肌炎。如果发现一些免疫反应,并且有一些风湿性疾病的具体表现,那就是风湿性疾病。如果发现代谢异常病变,则为代谢性疾病。但是心肌活检比较少见,因为无论什么,都是有创的、有害的,一般不常见,不常用。


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心肌炎诊断标准
孤立性心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常并排除其他心脏疾病时作出检查,心前的确诊需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,对治疗的指导意义有限,而且有一定的操作风险。典型病毒性心肌炎诊断标准并不难,具备以下三项即可确诊:有病毒感染的证据,如上呼吸道感染、腹泻,感染后数日或者是当日或者是一到三周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高四倍,或者是lgM大于1比3或者是分离出柯萨奇病毒。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的,急性或慢性炎症性病变,心肌炎可以分为爆发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
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