结核性胸膜炎是结核杆菌从胸膜附近的原发病灶直接侵入胸膜，或通过淋巴管扩散到胸膜而引起的渗出性炎症。它是第一种被肺结核侵袭的疾病。临床症状分为全身中毒症状或胸腔积液引起的局部症状，一般表现为发热、乏力、寒战、出汗、盗汗、食欲不振等。局部症状为呼吸困难、气短、咳嗽伴患侧胸痛等。出现症状后应及时进行x线、超声和胸膜活检。

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你应该呆在床上监测你的体温，并进行胸膜穿刺和抽吸。由于结核性胸膜炎的胸腔积液中纤维蛋白含量和蛋白质含量较高，容易引起胸膜粘连，所以你要尽快将胸腔积液排出。第一次抽吸不超过700ml，以后每次1000ml左右，最多1500ml，每周2 ~ 3次。该治疗方法可缓解中毒症状，降低发热，减轻心肺血管压迫，改善呼吸和循环功能，防止纤维蛋白沉积引起的胸膜粘连和肥大。

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积极抗结核药物治疗，临床使用异烟肼(INH)、链霉素(SM)和利福平(RFP)或异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的组合。链霉素(SM)肌肉注射，异烟肼、利福平、乙胺丁醇一次服完。口服药物要连续服用一年到一年半。在治疗过程中，一定要注意抗结核药物的副作用，如视觉和听觉的变化，肝功能等。，应减少或停止。

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结核性胸膜炎不推荐常规使用糖皮质激素。糖皮质激素有很多副作用。如果结核中毒症状较重，大量胸腔积液或积液吸收不理想，可采用泼尼松进行治疗。当积液明显减少，中毒症状减轻时，剂量就开始逐周递减。如果用药时间短或减药过快，容易产生中毒症状或反复积液。

早发现、早诊断、早治疗。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵入引起的，多为急性。根据临床症状一般可作出诊断，应与细菌性肺炎、肺炎样胸腔积液、恶性胸腔积液相鉴别。开展日常预防，控制传染源，减少感染机会，普及卡介苗接种。