溶血性贫血可由红细胞破坏的两种方式引起:血管内溶血和血管外溶血。当红细胞被破坏时，会释放出大量的游离血红蛋白，从而导致血红蛋白血症。游离血红蛋白可与血液中的结合珠蛋白结合，再转运到肝脏进行胆红素代谢；而游离血红蛋白的一部分没有与结合珠蛋白结合，然后从肾小球中过滤出来，然后形成血红蛋白尿，排出体外。

急性溶血性贫血起病迅速，患者会立即出现明显的临床症状和体征。首先，患者会出现腰背和四肢的剧烈酸痛，常伴有头痛和呕吐。血管中大量红细胞被破坏，产生大量游离血红蛋白。此时患者会出现畏寒、高热、面色苍白等贫血现象，因为大量游离血红蛋白不能被肝脏完全代谢。如果超过了肾脏的阈值，那么就会出现血红蛋白尿。大量的血红蛋白被肝脏代谢，会导致胆红素升高，从而引起肝前性黄疸。

急性溶血性贫血在病程中，大量的红细胞被破坏，会对患者的身体产生一定的影响。除了坏死细胞吸收引起的高热、寒战外，病情严重的话，患者还会出现外周血液循环系统的功能衰竭，因为大量游离血红蛋白从肾脏排出，循环系统衰竭，使肾脏灌注压降低，引起急性肾功能衰竭。

急性溶血性贫血的实验室检查可有明确的相关指标变化，如血红蛋白急性减少、红细胞数量减少，骨髓检查也可发现红系代偿性增生。

急性溶血性贫血可由多种原因引起，如红细胞自身异常、自身免疫破坏、生物因素和一些理化因素等。对于急性溶血性贫血，应注意病因和对症治疗，具体为输注红细胞，纠正急性肾功能衰竭和休克，监测患者水电解质平衡，补充足够的营养支持，以利于红细胞生成的原料充足。