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王新霞
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知识库 妊娠期甲减的诊断标准
妊娠期甲减的诊断标准
发布时间:2023-01-05
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对于孕期的孕妇来说,可以说是一个与危险并存的时期。可能会有很多以前当妈妈不知道的事情,会有很多意外。妊娠甲状腺功能减退症会随着年龄的增长而增加,患病率也会增加。还有孕妈妈的甲减对胎儿有影响吗?它的标准是什么?让我们互相了解一下。

妊娠期甲状腺功能减退诊断标准

(1)血清TSH >妊娠参考值上限(97.5),血清FT4。(2012年中国妊娠及产后甲状腺疾病诊疗指南);中华医学会内分泌学会;2-1推荐级别:A,下同);

(2)如果血清TSH>10mIU/L,无论FT4是否降低,均可诊断为临床甲减。(推荐2-2推荐级别:B);

(3)临床甲减对妊娠结局有害,必须治疗(建议2-3建议级别:A)

妊娠期甲状腺功能减退的危害

妊娠期母体甲状腺功能减退损害子代的神经智能发育,与妊娠高血压、胎盘早剥、自然流产、胎儿窘迫、早产和低出生体重儿、产后出血、死产、胎儿智力和运动障碍有关,必须治疗。近年来,妊娠早期亚临床甲减对胎儿第一期发育的影响备受关注。孕20周以前,胎儿甲状腺功能尚未完全建立,胎儿大脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体。因此,母体甲状腺激素缺乏可导致胎儿甲状腺激素缺乏,造成后代智力低下。

孕妇应该知道妊娠期甲状腺功能减退的判断标准。作为一个准妈妈,在日常生活中还是需要一定的注意。有些错误可能会成为不可逆转的结果。我相信每个准爸爸妈妈都希望有一个健康的宝宝,所以要多了解孕期的知识,保护好胎儿。


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一定要鉴别好两种情况:一种,是否真正合并甲亢。另外一种,是否存在有妊娠一过性甲状腺毒症,鉴别好这两个问题才好判断。对于在妊娠期怀疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,这两个指标,不能看总T3、总T4。因为妊娠的时候,总T3、总T4是会稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG浓度过高,而HCG又和TSH有相同的单位,它可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起游3、游4稍微升高,也会引起一些甲状腺毒症的表现。​但是往往患者不会有甲亢的家族史,也不会有甲状腺自身抗体的存在,游、3游4升高的幅度也不会过高。把这两个鉴别好了之后,如果是真正的甲亢则是需要用抗甲状腺药物治疗。但是抗甲状腺药物对孕妇和对胎儿会有一定的不良影响,要告知患者。
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