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痛风常引起各种症状,疼痛的感觉是最常见的一种。当你遇到痛风时,你需要找到一些有效的治疗方法,同时要知道痛风的消炎止痛药物的种类。一旦出现症状,可以及时治疗,减轻痛苦。
秋水仙碱:对这种病有特效。症状缓解了就可以停了。如果有恶心、腹泻等副作用,可以停药。如果胃肠道反应太严重,应注意不要让药物漏出。然而,这种药物有一些毒副作用:例如,它可能会引起胃肠不适和出血性肠炎。在病程中,患者可能会出现白细胞减少的问题。
消炎药促进尿酸排泄。这类药物可导致胃炎和一些水钠潴留问题,因此,溃疡或心功能不全患者不得使用。而且这些药物也会带来一些副作用,比如白细胞减少和血小板减少。
消炎止痛药。在患病过程中,患者可能会有明显的疼痛。这时候可以吃一些止痛剂来缓解疼痛。然而,这类药物可能会引起副作用,如胃肠道刺激、皮疹等。,所以活动期消化性溃疡患者应禁用。
伊布洛芬酸也是一种非甾体类抗炎镇痛药,能在几天内迅速控制急性症状。同时,该药副作用小,对肾功能无明显影响。
治疗痛风最常见的方法是药物治疗。鉴于此,专家为患者总结了几种可能存在的药物治疗痛风的误区。
误区一:
急性发作时大量使用抗生素。
痛风急性发作时,受累关节(多见于拇指和脚背)常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。此外,病情严重的患者可能会发热,白细胞升高。如果不做详细的病史询问、体格检查、血尿酸检查,很容易被误诊为局部感染或炎症,进而进行大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最常见的误诊误治。
由于痛风的急性发作是自限性的,大多数患者在发病后3 ~ 10天即可逐渐自然缓解,甚至无需任何治疗。这种自然缓解经常被医生或患者误认为是抗生素的功效。事实上,青霉素等抗生素不仅对痛风急性发作无效,还会加重病情,延缓缓解。这是因为大部分注射到体内的抗生素都是通过肾脏排泄消除的,这和痛风的罪魁祸首尿酸的肾脏排泄是一样的。大家从一个出口“挤”出来,青霉素“跑”出来的多,尿酸自然“跑”出来的少。结果血液中的尿酸反而上升,从而加重病情。
误区二:
急性发作时,仅使用降尿酸药物。
痛风是一种慢性疾病,大部分患者常遵医嘱长期服用痛风灵药或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风患者在急性发作时,为了停止发作,避免疼痛,盲目加大降尿酸药物的剂量,结果适得其反。痛风仙和别嘌醇是药典中的抗痛风药。前者可增加尿酸的肾脏排泄,后者可抑制尿酸的形成。
其共同作用可降低血液中尿酸浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性疾病的发生,故主要适用于慢性痛风。而降尿酸药物没有抗炎镇痛作用,不仅不能缓解患者的剧烈疼痛,也不能阻止急性发作。急性发作时可单独使用。由于体内尿酸池的动员,可使血尿酸进一步升高,引起转移性痛风发作,从而加重病情。
误区三:
长期使用非甾体抗炎药
为了消除急性炎症反应,缓解疼痛,停止发作,医生常给急性痛风患者开吲哚美辛等非甾体抗炎药,且用量较大,每日用量也较多。但这些药物既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄。它们是对症治疗,而不是因果治疗。而且这些药物有很多副作用,除了严重的胃肠道反应外,还会引起不同程度的肾脏损害。
因此,一旦急性发作结束,应迅速减量,短时间内停药。笔者在临床诊疗过程中,曾经遇到过一个痛风反复发作的痛风患者。他听说吲哚美辛可以预防痛风的急性发作,所以每天服用超过正常剂量的药物。一年后,发现他的血清肌酐(肾功能不全的主要指标)比正常值增加了一倍多。我怀疑这可能与患者长期服用吲哚美辛有关,后来患者停药,很快肾功能恢复。
痛风是一种古老的疾病。过去大多数皇帝都会患此病,所以称之为“富贵病”。但近年来,由于生活水平的提高,高嘌呤高蛋白饮食的摄入,普通人患痛风的人数与日俱增,因此有人将痛风列为“现代文明病”之一。