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母艳蕾
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知识库 甲状腺结节良恶性标准
甲状腺结节良恶性标准
发布时间：2023-01-07
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甲状腺结节手术切除后的病理诊断是判断甲状腺结节良恶性的金标准。术前需要对甲状腺结节进行甲状腺超声分级评估。级别越高，甲状腺恶性肿瘤的可能性越大。1级阴性是甲状腺正常。2级为良性囊实性病变，形态规则，边界清楚。3级可能是不典型的良性结节。4级为疑似恶变。结节为实性，低或极低回声，微钙化，分叶或边界模糊，纵横比大于1。其中，4A有一个恶性体征，4B有两个恶性体征，4C有三个或四个恶性体征。5级和6级多为恶性结节。


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判断甲状腺结节良恶性的标准
对于甲状腺结节来说，决定我们治疗决策的主要的任务，区分甲状腺的良恶性，一般来说，我们对于甲状腺结节良恶性的判别，最初的或者最长期用的1个方法就是基于B超检查的分类，我们长期用的分类就是TI-RADS分级，简单通俗的说，就是说这样的1个结果，B超的检测会把这个结节分成123456，这样几个级别，然后1-3类的时候，基本上我们考虑是1个良性的结节，四类，我们考虑可疑恶性，这个时候我们就建议穿刺活检明确一下病理性质，然后如果5类以上的，我们就认为基本上就断定是1个甲状腺恶性肿瘤，这个时候我们也需要再做1次穿刺活检，确认一下病理性质，然后建议进行手术治疗。判断甲状腺结节良恶性的标准主要有以下几个方面：体积，如甲状腺结节体积较小，为良性的可能性较大。可以通过甲状腺超声检查或者甲状腺穿刺术来进行判断是良性还是恶性。
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甲状腺结节良恶性五个诊断标准
甲状腺结节细针抽吸活检敏感性和特异性超过90%，简单易行，安全，痛苦少，要获得足够的标本，需抽吸活检3~6次，满意的标本应含有至少5~6组细胞群，每群10~15个保护甚好的细胞，细胞分类为良性、不可分类或可疑恶性等三类。第五，同时伴有颈部的淋巴结异常，比如淋巴结在超声下边界不规则，边界模糊，内部回声不均匀，淋巴门消失，但是要注意通过超声检查鉴别甲状腺结节良，恶性与超声医师临床经验是密切相关的。恶性甲状腺结节如何确诊：从临床表现上来看：在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大，良性结节一般长得非常缓慢，如果是恶性的话，在短时间内可能明显的增加。
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