双相情感障碍和精神分裂症都是严重的精神障碍。

双相情感障碍，从名字上可以发现，它实际上是以情绪症状为主线，以情绪低落或情绪高涨贯穿疾病的整个发展过程。所以双相情感障碍其实是一种有情绪症状和一些思维行为改变的疾病。严重的双相情感障碍也可能伴有一些精神症状，如幻听、幻视或妄想，但并不是以这些症状为主导。

所谓精神分裂症，主要表现为幻觉、妄想或思维逻辑障碍。是内心体验和真实体验不一致的情况。患者并不知道自己有这样的精神症状。因此，这两种疾病的主要临床表现是可以区分的。

但在某些严重的双相情感障碍病例中，起初很难识别，但随着药物治疗或与患者的交流，可能会逐渐识别。