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李晖
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知识库 溃疡性结肠炎并发症有哪些
溃疡性结肠炎并发症有哪些
发布时间:2023-01-04
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并发症通常是溃疡性结肠炎患者最头疼的问题,因为不仅会加重病情省时,还会增加治疗的费用和时间,患者也要承受很大的痛苦。那么溃疡性结肠炎的并发症有哪些呢?患者该怎么办?让我们来看看专家们是怎么说的。

1.中毒性巨结肠是一种严重的并发症,见于急性暴发型溃疡性结肠炎和急性重症型患者,其发病率约为2%。多在服用可待因、苯乙基哌啶、阿托品等抗胆碱能药或蓖麻油等泻药后诱发。也可在对急性或严重腹泻患者进行钡灌肠检查时诱发。结肠扩张多见于横结肠和脾曲,患者有间歇性高热,精神萎缩处于重度中毒状态。腹部迅速肿胀,有压痛,肠鸣音减弱或消失。由于结肠迅速扩张,肠壁变薄,血供受阻,易发生肠坏死和穿孔,死亡率极高,达30% ~ 50%。

2.结肠穿孔多发生在中毒性巨结肠扩张的基础上,导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿。穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲。患者常出现高热、感染和中毒症状,腹胀,左腹部广泛肌肉紧张,X线透视或平片检查常发现膈下游离气体。

3.下消化道出血。直肠和结肠可广泛渗血,绝大多数为血便和脓便。在我国2077例下消化道出血病例中,溃疡性结肠炎占8.3%,有时少数病例(约4%)可出现下消化道反复出血,出血量大,可达数千毫升,甚至休克,需要紧急手术治疗。

4.大肠癌癌变发生率为0.7% ~ 8%,甚至高达13%,比一般人群高出5 ~ 20倍。病程10年以上。在青少年和儿童患者中,整个结肠的癌症发病率明显增加。癌可发生在全结肠的任何部位,5% ~ 42%为多中心癌,分化程度低。

5.直肠和结肠的绞窄是晚期并发症,但很少引起肠梗阻。

6.内瘘肠腔与肠腔或肠腔与其他中空器官(如膀胱、阴道等。)相互粘连形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,虽然少见,但偶有发生。

7.肛裂、肛周脓肿、肛瘘、痔疮脱垂等肛门及肛周疾病。

8.其他系统性并发症,如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口腔炎和腮腺炎、脂肪肝、胆道周围炎症等。

并发症不仅加重了病情,也增加了患者的痛苦。从上面我们可以知道,并发症通常伴随着更严重的情况。所以溃疡性结肠炎患者要多加注意,千万不能掉以轻心,同时要增强自身抵抗力,保持乐观的心态,配合治疗。


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