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任冬梅
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知识库 甲亢该如何鉴别诊断?
甲亢该如何鉴别诊断?
发布时间:2023-01-05
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甲亢是一种常见病,但是很多人并不熟悉,这是一个非常不好的结果。对于甲亢,我们应该多了解,在日常生活中多关注,这样才能让自己远离这种疾病,或者在面对这种疾病的时候不那么恐慌。我们来看看甲亢的鉴别诊断。

鉴别诊断应考虑:①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿外,无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增加,但T3抑制试验大多显示抑制。血清T3和rT3正常。②神经症。③自主高功能甲状腺结节,扫描时放射性集中在结节内:用TSH刺激反复扫描后,结节放射性增高。④其他。肺结核、风湿病常有低热、多汗、心动过速,腹泻常被误诊为慢性结肠炎。老年人甲亢表现不典型,常表现为淡漠、厌食、体重明显下降,易误诊为癌症。单侧侵袭性突眼应与眼眶和低颅肿瘤相鉴别。甲亢伴肌病应与家族性周期性麻痹和重症肌无力相鉴别。

典型的甲亢有代谢亢进、甲状腺肿大、眼球突出等症状。,而且诊断也不难。但约20%的甲亢患者临床表现不典型,多见于老年人、高龄患者、慢性病患者,或早期或轻度甲亢患者。症状和体征不典型,常无突眼,甲状腺肿大不明显。特别是有些患者甲亢症状隐匿,但有些症状更突出,容易误诊为另一种全身性疾病。

1.心血管型以心血管症状为特征,如心动过速、心律失常、心绞痛或心力衰竭。

多见于女性或老年患者及中毒性结节性甲亢患者。临床上常被诊断为冠心病、高血压性心脏病、心律失常等疾病。这种类型的甲亢,心血管症状只能通过抗甲状腺药物来缓解,单用心血管药物效果并不好。

2.神经型以神经精神症状为特征。患者精神紧张、注意力不集中、急躁、不安、失眠、幻觉,多见于女性,易误诊为神经症或更年期综合征。

3.胃肠型常表现为腹泻。大便一天几次甚至几十次水样腹泻。无脓血便,常误诊为肠炎、慢性结肠炎。部分患者以腹痛为主要症状,表现为弥漫性或局限性腹痛,可与胆绞痛、肾绞痛、溃疡、胰腺炎、阑尾炎相似,常被诊断为急腹症,因此被收住进行手术治疗。偶尔有少数患者被误诊为胃肠炎,以剧烈呕吐为主要症状,甚至顽固性呕吐。这种类型多见于中青年。

4.肌肉型以肌肉无力、体虚和周期性麻痹为特征,常无突眼、甲状腺肿大等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,常发生于患者饱餐一顿、吃大量糖类食物后。

5.恶病质型表现为消瘦、体重迅速下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,常被误诊为恶性肿瘤,多见于老年患者。

以上文章是对甲亢鉴别诊断的介绍,希望能给大家带来一些实际的帮助。同时提醒大家,在日常生活中,一定要保持良好的心态,良好的饮食习惯,积极锻炼,才能拥有健康的身体。


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