何峰
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血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断?
发布时间:2023-01-06
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脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种血管炎症,好发于年轻男性。血栓闭塞性脉管炎早期对患者生活影响不大,导致很多人在血栓闭塞性脉管炎早期并不感到恶心,从而错过最佳治疗时机。
血管炎在发病早期有许多预示性症状。患者会感到畏寒,感觉异常,患肢发冷、怕冷是常见的早期症状。患肢会感到疼痛,这源于动脉痉挛。疼痛一般不剧烈,因为感觉器官受到刺激。这些都是病人早期能感觉到的症状。当患者病情进一步发展时,会出现间歇性跛行,即患者行走时,小腿或足部的肌肉会感到疼痛。如果他继续走,疼痛会加剧,他必须休息,然后他可以再次行走。当患者病情一步步恶化时,患者的行走时间会缩短,需要休息的时间会加强。当病情进一步加强时,就会出现静息痛。此时动脉缺血更严重,疼痛剧烈而持久。即使患肢处于休息状态,夜间疼痛仍特别剧烈。当患肢抬起时,同样的感觉会继续增强,放下时疼痛会减轻。
当患者病情加重,即进入坏疽阶段时,患肢的皮肤颜色会发生变化,如果皮肤苍白、薄,会出现潮红或发绀。,动脉搏动减弱或消失。出现营养失调。患肢长期慢性缺血时,组织营养失调,皮肤会干燥、脱皮、皲裂、脱发、趾甲变厚、变形生长缓慢、小腿肌肉松弛、萎缩、围度变薄等。此时病情发展非常糟糕,肢体组织严重缺血,最终导致溃疡或坏疽。脉管炎恶化后,多为干性坏疽。在疾病的晚期,四肢的疼痛非常剧烈,患者难以入睡,并长期遭受疼痛的折磨。如果并发感染,发生湿性坏疽时,会出现高热、寒战、躁动等毒血症症状。
血管炎发病期间,浅静脉会出现红色条状和结节状,并伴有轻微疼痛。发病时间为2-3周,呈周期性。此时提示患者可能有血管炎,需要注意。
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