母艳蕾
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多发性肌炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-05
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一、病史和症状:
多见于20-40岁女性,部分患者病前可有感染史,以对称性肌无力、近端肢体疼痛压痛为主要症状。可累及咽肌、呼吸肌、颈肌。后期可能会出现肌肉萎缩。有些人有皮肤或内脏损伤,或恶性肿瘤。
二、体检发现:
受影响肌肉的压痛、无力和低腱反射。
三。辅助检查:
1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显升高,血清蛋白电泳α、r球蛋白和血清IgG、IgA、IgM升高。半数以上的患者血沉加快。
2.24小时尿肌酸排泄量可明显增加,> 1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。
3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直性放电活动。光收缩时,运动单位电位平均振幅降低,时限缩短,可出现大量颤波。多相波增多,重度收缩时出现低幅干扰相或病理性干扰相。
4.肌肉活检:变性、坏死、炎性细胞浸润、肌纤维肿胀、玻璃状、颗粒状或空泡状变性、间质水肿、血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
5.心电图:异常率可达40%左右,有心动过速、心肌炎样表现或心律失常等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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