缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，心脏能量代谢异常，无法支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需的能量几乎完全由有氧代谢提供，所以即使在安静的时候，心肌的摄氧率也是很高的。正常情况下，身体可以自我调节，使血液供求相对恒定，保证心脏正常工作。当心肌的血供由于某种原因失去平衡时，就构成了真正意义上的心肌缺血。

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由于心肌缺血的机制主要是心肌血液供需失衡，所以心肌缺血的治疗无非是增加心肌供氧，降低心肌耗氧量，使心肌氧供需重新平衡。首先，应服用抗血小板药物，防止血栓形成。如无禁忌症，宜长期服用。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

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β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂是稳定型心绞痛的首选药物。当与硝酸盐结合使用时，它们可以相互补充。一般应根据治疗反应和心率变化从小剂量开始调整剂量。

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钙拮抗剂可抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用的药物有维拉帕米硝苯地平。他汀类。降低血浆胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

RAS阻断剂可以防止心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。溶栓药物溶解急性心肌梗死的急性血栓形成。