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赵晓东
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知识库 如何治疗流行性出血热
如何治疗流行性出血热
发布时间:2023-01-10
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流行性出血热(EHF)主要是对症治疗。此病由汉坦病毒感染引起,病毒感染无特效药。发病初期以发热为主要症状,可对患者进行退热药物治疗。同时要注意补充体液,会出现明显的头痛、腰痛等症状。如果疼痛明显,可给予适当的镇痛药物。在发病期间,患者会经历一段时间的低血压休克。这期间要积极补充血容量,保证重要器官的灌注,注意肾脏的保护。有些病人可能有严重的肾功能损害。多尿症患者的尿量会明显增加,要注意补充体液和电解质,防止脱水和电解质紊乱。


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流行性出血热如何治疗?
流行性出血热的治疗以对症支持和综合治疗为主,包括水、电解质管理、血压支持、呼吸支持,必要时进行肾脏替代治疗。治疗的基本原则是早发现、早休息、早治疗、就近治疗。对于发热患者,一般提倡早期卧床休息,并给予易消化的高热量、高维生素饮食。早期成人的补液量约为2500ml。呕吐、腹泻患者可酌情增加补液,尽量优先口服。发热后期常见血浓,应给予静脉补液。由于免疫损伤在流行性出血热发病中起重要作用,且激素对血管壁有抗炎和保护作用,并能稳定溶酶体膜,降低体温中枢对内源性病原体的敏感性,可考虑糖皮质激素治疗。当患者进入低血压休克阶段,主要治疗是积极补充血容量,调节血液和胶体渗透压,纠正酸中毒,改善血管收缩。早期、快速、适量的血容量补充是治疗低血压休克期的关键措施,可补充胶体液体。如果酸中毒患者需要纠正酸中毒,也可使用白蛋白或血浆改善胶体渗透压。血压不稳定的患者可以服用血管活性药物。少尿患者应严格限水,如有心力衰竭应给予速尿利尿剂治疗。进入少尿期后,患者病情进展较快,肌酐上升较快。如果出现无尿或少尿,需要进行血液透析或腹膜透析。多尿症的治疗主要是调整水电解质平衡,预防感染,加强支持治疗。
范书英
发布时间:2023-01-10