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局灶性节段性肾小球硬化的临床表现有哪些
发布时间：2023-01-10
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局灶节段性肾小球硬化可以发生在任何年龄，但它主要发生在儿童和青少年。主要临床表现为肾病综合征，有大量蛋白尿和高度水肿，镜下血尿和肉眼血尿。有明显系膜增生的病例可出现血尿。约2/3的患者有轻度或中度高血压。不典型病例的临床表现可为长期无症状蛋白尿，其次为肾病综合征。部分患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。上呼吸道感染和免疫接种可加重本病的临床症状。实验室检查显示尿蛋白多为非选择性且有红细胞，常出现无菌白细胞尿、葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿，提示肾小管功能受损。血清IgG水平可降低，血清补体正常，大部分患者肾功能可呈进行性下降。


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局灶性节段性肾小球硬化有哪些表现及如何诊断？
本病多发生于儿童和青少年，男性略多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。最常见的临床症状是肾病综合征。约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可达1 ~ 30g/d，50%以上的患者有血尿。镜下血尿常见，偶有肉眼血尿。30% ~ 50%的成年患者有轻度持续性高血压或慢性肾炎综合征，其24小时尿蛋白为10g/d)，易发生肾功能不全。据报道，60%的细胞性FSGS患者的血清肌酐> 2mg/dl，而只有10%的典型FSGS患者的血清肌酐升高。虚脱型FSGS也有明显的蛋白尿，常超过10g/d，肾功能不全较其他类型严重，而高血压相对较少。这种类型起病和进展迅速，通常在发病后1至2年进入终末期肾衰竭(ESRF)。
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