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于荣
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知识库 慢性心力衰竭鉴别
慢性心力衰竭鉴别
发布时间:2022-12-30
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慢性心力衰竭的主要症状是呼吸困难和水肿,运动耐力比以前降低很多。比如上四楼之前,要先在一楼休息一下再上二楼。因此,所有有呼吸困难和水肿等症状的疾病都需要与心力衰竭相鉴别。

慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等患者。运动后呼吸困难,运动耐力下降。他们需要与心力衰竭相鉴别,做相应的检查,区分是心脏问题还是肺部问题。肾病患者会出现水肿,需要与心力衰竭相鉴别。病变部位主要是通过医生的体检和实验室检查来确定的。

因此,伴有呼吸困难、运动耐力下降、水肿等相关症状的疾病需要与心力衰竭相鉴别。


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慢性心力衰竭鉴别诊断
慢性心衰的鉴别诊断,左心衰时以呼吸困难为主要表现,应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别,虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据,但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作,有时候鉴别较为困难,前者常有明显的心脏病临床证据,且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音,应该进一步和支气管哮喘相鉴别。慢性阻塞性的肺疾病,也会在夜间发生呼吸困难而憋醒,但常伴有咳痰,咳痰,痰咳出以后,呼吸困难得到缓解,而左心衰坐位时可减轻呼吸困难,有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难,常是肺源性呼吸困难。右心衰竭的鉴别诊断,右心衰主要表现在肝大,水肿,腹水,应该和心包炎或者肾源性水肿,肝硬化相鉴别。
杨春喜
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