包皮长痘有不同的原因，主要有以下几种情况:

首先是最常见的毛囊炎，即我们包皮内的毛囊和皮脂腺被堵塞后，会出现继发性细菌感染，某些部位会出现肿胀和疼痛，某些后期会出现脓疱，这就是继发性细菌感染引起的细菌性毛囊炎。

第二种情况是部分患者在性接触后，包皮上出现小红疙瘩和脓包。可能是对方，比如他的妻子或者女朋友，有念珠菌感染。性接触后，还会引起念珠菌性包皮龟头炎。此时还会出现包皮小的丘疹、脓包。

还有一种疾病，叫做传染性软疣。传染性软疣看起来很像毛囊炎，但它是一种病毒感染。感染后会出现半球形的小丘疹，一般为3 ~ 6mm。不过这种疙瘩的肚脐中央凹进去，表面有光泽。和毛囊炎比起来，不痛不痒。挤的话可以挤出白奶酪之类的东西。另外，传染性软疣是一种病毒感染，具有传染性，如果不注意会逐渐加重。

还有尖锐湿疣等疾病，包皮龟头上的丘疹也会出现。所以，一旦发现包皮有痘痘，一定要及时就医，根据不同情况进行治疗。