声音嘶哑的主要原因是声带的病变。

1.良性病变。平时话多，有感冒等诱发因素。最常见的疾病有声带息肉、声带小结等。建议改进电子喉镜等检查，进一步明确声带病理程度。治疗可采用药物保守治疗或手术切除声带息肉来改善声音嘶哑的临床症状。

2.肿瘤病变。如果老年患者有长期吸烟、饮酒等不良习惯，就要重点排除是否有咽喉部恶性肿瘤。最常见的是喉癌，需要做电子喉镜、颈部增强CT等检查。要做出明确的诊断，就需要手术来治愈。

如果有声音嘶哑的症状，建议及时去医院，完善相关检查，明确诊断后再对症治疗。