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母艳蕾
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知识库 肾皮质化脓性感染该如何鉴别
肾皮质化脓性感染该如何鉴别
发布时间：2023-01-10
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肾化脓性感染应与以下疾病相鉴别:1。急性肾盂肾炎通常有高热，伴有一些膀胱刺激症状，偶尔还有腰痛等。2.肾周脓肿一般表现为怕冷、发热、腰痛。同时，患者腰椎向患侧弯曲，四肢活动度差。也可以根据影像学来鉴别。3.肾囊肿可引起腰痛和高血压等临床症状。一般无发热，但穿刺抽吸可发现稻草黄色液体。4.肾结核除了膀胱刺激症状外，还有低热、盗汗、乏力等典型症状。，而且一般不会发高烧。5.肾肿瘤表现为腰痛，腰部有肿块。CT和b超可以显示肾脏的占位性病变。


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如何鉴别是否得了肾皮质化脓性感染
肾皮质化脓性感染为，葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染，在没有形成液化的肾脏炎性肿块，称为急性局灶性细菌性肾炎，形成脓肿时称之为肾皮质脓肿、或化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痈。在广谱抗生素发展的今天，由于及时应用抗生素控制原发感染灶，肾皮质化脓性感染的发生率较前减少，而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎，常先有其它部位感染病灶，细菌以金黄色葡萄球菌为最多见，经血流到肾脏而引起，多在皮质内形成许多小脓肿，一般局限于双侧肾皮质，逐渐发展为多发性脓肿，小脓肿可融合成较大脓肿，称为肾脓肿，若全肾均被破坏形成大脓肿时，则称为脓肾。肾皮质化脓性感染，可经肾被膜蔓延到肾周围脂肪囊，形成肾周围炎或肾周围脓肿。
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如何治疗肾皮质化脓性感染
肾皮质化脓性感染的致病菌是葡萄球菌，是血液进入肾皮质引起的严重感染。发病初期，无尿频、尿急、尿痛等刺激性症状，主要表现为畏寒、高热、腰背痛、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、乏力。由于后期感染加重，出现膀胱刺激症状，患侧腰部肌肉紧张，肾区及脊柱肋角有明显叩诊痛。临床治疗主要是用敏感抗生素治疗感染。如有结石，应取出结石，积极治疗原发病。如形成脓肿，可进行切开引流。如果药物治疗无效，可以进行脓肿切开术。若脓肿引流不畅且肾功能差，对侧肾功能良好，可考虑肾切除术。经对症治疗，病程良好，持续时间1~2周。
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