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彭华
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知识库 透析可以治疗糖尿病肾病吗
透析可以治疗糖尿病肾病吗
发布时间:2022-12-30
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透析是糖尿病肾病进展为尿毒症后最重要的替代治疗。当然,还有其他替代疗法。

包括血液透析和腹膜透析,这些透析方式可以部分替代肾脏功能,如帮助排出体内多余水分,清除体内毒素,纠正体内电解质和酸碱失衡等。但是透析并不能解决高血糖即血糖过高的问题,不能帮助患者肾脏恢复肾功能。这只是在终末期肾病中替代部分肾功能的一种手段。

因此,大多数糖尿病肾病患者需要一个全面的治疗方案。比如进入尿毒症后,有肾性贫血的部分,有肾性骨病的部分,有原有血糖控制的部分,都需要相应的药物,比如促红细胞生成素治疗肾性贫血;肾性骨病患者应使用相应的药物和降糖药物控制高血糖。


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糖尿病肾病要透析吗
糖尿病肾病不一定要透析,主要根据临床分析确定。糖尿病肾病早期患者只有微量蛋白尿或临床蛋白尿,进展缓慢时会出现大量蛋白尿,甚至肾功能衰竭。前期治疗主要是积极控制血糖,控制血压,对症治疗。肾功能不全时,早期以解毒为主。后期患者会出现心力衰竭、心累、气短等症状。当糖尿病肾病出现水钠潴留和肾功能不全时,这种情况下,患者水肿非常明显,肾功能进展较快时,可考虑透析治疗。还有一种情况,糖尿病肾病肾功能不是很差,但大量蛋白尿漏出后,患者水肿非常明显且程度较高,甚至部分患者会出现胸腔积液、腹水、心慌气短。这类患者即使肾功能没有达到肾衰竭或尿毒症也需要透析。所以糖尿病肾病不一定需要透析治疗,主要是针对后期患者或者水钠潴留明显需要透析治疗的患者。
刘爱华
发布时间:2023-01-31