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银屑病是我们日常生活中常见的一种皮肤病,很多患者都会受到它的困扰。那么应该如何诊断银屑病呢?以下是银屑病的一些常见分类,希望对患者有所帮助。
脂溢性皮炎患者常伴有皮脂溢出,皮肤油腻,毛孔突出,或多或少有毛茸茸的鳞屑。损伤往往始于毛发多的部位,头皮、面部、胸部、肩胛骨、弯曲处都容易发生损伤。损伤状态不清,暗红色或红黄色,覆有油性鳞屑。头发稀疏或干燥或油腻,但没有束发。病情轻重不一,损害可能长时间局限于一处(如头皮),也可能缓慢扩散到其他部位,也可能迅速扩散到很广的区域。
玫瑰糠疹皮损呈对称、向心性分布,好发于躯干和近端肢体。皮疹为椭圆形玫瑰红色斑疹,斑疹表面干燥,覆有糠灰鳞屑。玫瑰糠疹的另一个特点是椭圆形红斑的长轴沿肋骨和皮纹排列。通常在病变的早期会出现大的先兆斑(母斑)。该病较轻,病程短,大部分皮损可在几周内消退,通常很少复发。
头癣应与头癣相鉴别。头癣是由致病真菌引起的。病变初期为毛干周围的红色小丘疹,逐渐向四周扩展,形成一至数个边界清晰的脱屑斑块。贴片中的头发失去光泽,在距头皮2 ~ 4厘米处容易折断。真菌测试呈阳性。多见于儿童。
红色糠疹的皮损为粉红色至红棕色的尖状滤泡状角质丘疹。它有角质栓,角质栓对称分布在颈部、躯干和四肢。丘疹融合成红点,边界清晰,表面脱屑。滤泡性角膜丘疹常存在于近节指骨的背面。跖骨角化过度,头皮脱屑,面部红肿脱屑。慢性病病程。自觉症状轻微。身体大部分最后可以被脱屑红斑覆盖,留下一些不规则的岛状正常区域,甚至变成红皮病。爪增厚浑浊。
剥脱性皮炎银屑病红皮病(剥脱性皮炎),有银屑病病史,多为寻常型银屑病治疗不当所致。这可以与红皮病(剥脱性皮炎)的其他原因相区别。
扁平苔藓的皮损为紫红色或淡紫色多边形扁平丘疹,表面有光泽。细灰点或网状细纹可以仔细看,上油后看得更清楚。皮疹可散在全身,也可密集,局限于某一部位。30% ~70%的患者常受累。颊粘膜、牙龈或嘴唇有白色或浅蓝色的微条纹,融合成网状。有的患者表现在外阴,损害的是同一个口腔黏膜。
慢性湿疹在急性期或早期表现为严重瘙痒、水疱渗出、糜烂结痂,慢性期表现为肥厚性皮损,有苔藓样改变和色素沉着。
神经性皮炎皮损为簇状苔藓样丘疹或苔藓样斑块,瘙痒明显,多发生于肢体的伸侧、颈后、骶尾部等部位,易摩擦、搔抓。呈对称分布,皮肤肥厚明显,皮嵴突起,皮纹粗大。严重瘙痒。患处不时有抓痕,但受损面始终干燥,无水泡,除了抓痕处有抓痕和小面积结痂。
类风湿性关节炎和银屑病性关节病应与它们相鉴别。银屑病性关节病常发生在小关节,尤其是脚趾的远端关节。血清类风湿因子试验阴性,可伴有银屑病皮损和指甲改变。
以上是银屑病的几种常见分类。希望患者能通过以上分类做出正确的诊断,及时去医院治疗。最后,边肖提醒大家,本病的鉴别诊断包括带状疱疹湿疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等。