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张忠
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知识库 怎么分辨急性阑尾炎
怎么分辨急性阑尾炎
发布时间:2023-01-08
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我们宿舍有个女生,前天去上体育课,一直肚子疼。她以为是月经带来的疼痛,所以一直没怎么在意。然而,昨晚晚饭后,疼痛更加剧烈。而且她月经已经过了,所以送医院检查。原来这几天她一直慢性阑尾炎。因为阑尾炎已经坏死,她有急性阑尾炎的疼痛,需要立即手术。

1、

一般如果患了急性阑尾炎,会有麦克米伦点的疼痛。压痛和反跳痛、腹部压痛,都是壁层腹膜炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦克米伦点,即右髂前上棘与脐带的中、外1/3交界处。压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

2、

急性阑尾炎患者取仰卧位时,右手按压左下腹部,然后左手按压近端结肠。结肠里的气体可以传到盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位,使右大腿向后伸展,引起右下腹疼痛,为正。

3、

当急性阑尾炎的诊断明确后,就需要进行手术。但由于患者的一般情况或客观条件,可先采取非手术治疗,以延缓手术。如果急性阑尾炎并发局限性腹膜炎,形成炎性包块,应采用非手术治疗吸收炎性包块。

阑尾切除术后,注意伤口有无出血,多吃食物补充身体。3天后可以选择下床,适当做一些运动,预防肠粘连。


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急性阑尾炎和慢性阑尾炎是临床常见的外科疾病。主要区别包括以下几个方面。从时间上来说,急性阑尾炎发病比较急,一般在几小时内,甚至24小时内,腹痛剧烈,而慢性阑尾炎大多是由于急性阑尾炎的转化,一般两三周后转为慢性期。从症状上来说,急性阑尾炎是急性的,并伴有明显的恶心、呕吐或右下腹疼痛的症状,而慢性阑尾炎可引起一些腹痛,不是特别明显,但有些不适或间歇性。在体征方面,急性阑尾炎会在右下腹麦克尔斯菲尔德点出现明显压痛和反跳痛,严重时会出现局限性腹膜炎的一些症状,而慢性阑尾炎一般无明显压痛,特别是在未发病时,只是有些不舒服和隐痛。从辅助实验室检查来看,急性阑尾炎白细胞会异常升高,彩超会看到阑尾肿大,阑尾周围阑尾腔内有渗出性结石,阑尾腔内有部分积液,而慢性期则没有明显的影像学表现,只有部分局部阑尾过度卷曲或有一些黏腻症状。因此,为了区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎,需要通过临床常规检查和体格检查,以及一些相应的影像学研究来进行彻底的区分。专家提醒您,急慢性阑尾炎可以通过临床常规检查、体格检查和一些相应的影像学检查来鉴别。
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