了解疾病的症状是我们判断疾病的重要标准，也是我们发现疾病的前提。玫瑰糠疹也是一样。及时了解其症状，可以帮助我们在发病的第一时间发现，然后采取相应的治疗措施，节省时间。那么玫瑰糠疹的临床表现有哪些呢？

1.根据其典型的临床表现、好发部位和复发的难易程度，不难诊断。

2.中医病机与辩证法

(1)本病多由血热、风邪复发、内外合邪、热邪郁结、皮肤郁结、皮肤受阻，或汗出、出汗、皮肤湿重所致。

(2)中医辨证:

主要症状:起病迅速，皮疹微红，皮肤干燥，鳞屑脱落。有不同程度的瘙痒感，常表现为心烦，口渴，急躁，大便干燥，小便黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦微滑。

辨证:血热为本，外感风邪。

根据前驱斑、好发部位，皮疹外观有典型的红色环状毛鳞片状斑块，边缘向内游离，皮疹长轴与皮纹平行，故不难诊断。

组织病理学:以非特异性慢性炎症为特征，表现为局灶性角化，轻度棘层增厚，表皮有海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张、水肿和淋巴细胞浸润。

【临床表现】

初期病变为躯干或四肢某处直径1 ~ 3 cm的玫瑰色淡红色斑点，有薄鳞片，称为前驱斑，数量为1 ~ 3个。约1 ~ 2周后，躯干和四肢出现大小不一的红色斑块，常呈对称分布。开始于躯干，逐渐发展到四肢。斑块大小不一，直径从0.2厘米到1厘米不等，通常呈椭圆形。斑块中间有细鳞片，圆周边缘有一层向内游离的弱鳞片。补片的长轴平行于肋骨或皮纹。可能会伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮肤损害局限于头颈部或四肢。此病为自限性，病程一般为4-8周，但数月不愈者，甚至7-8个月，自愈或痊愈后一般不复发。

少数患者开始出现红色丘疹，可相互融合成斑块。这类患者常有严重瘙痒，称为丘疹性玫瑰花结疹。

另一类患者，起病迅速，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑块或斑丘疹，瘙痒剧烈，损害迅速波及躯干和四肢。这些病变在中央部分逐渐出现痂状损害，痂脱落，呈现玫瑰花结疹样皮损。这类患者可能是自身敏感反应所致，故称玫瑰型自身敏感性皮炎。玫瑰糖疹与玫瑰糖疹的关系有待进一步研究。

少数患者可能出现全身症状，尤其是玫瑰型特应性皮炎患者，并可能出现发热。

此病多发生于年轻人或中年人，尤其是春秋两季。

可能与病毒感染有关。但到目前为止，病毒还没有被分离出来。据报道，砷、铋、甲硝唑(甲硝唑)、卡托普利(卡托普利)等药物可引起玫瑰糠疹样病变。还有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染有关，也有学者认为与过敏因素有关，但均未得到证实。最近的研究表明，细胞免疫反应参与了这种疾病的发生。

1.典型玫瑰糠疹

(1)前驱症状:约5%的患者在出疹前出现全身不适。恶心、呕吐、食欲不振、发烧、关节痛和淋巴结肿大。

(2)母斑:多发生于50% ~ 90%的病例:起初为孤立性丘疹，后几天迅速增大，直径2 ~ 10 cm。它是一个圆形或椭圆形的橙红色或浅色斑块，略微凸起，边界清晰，覆盖着细密的白色鳞片。当黄斑受到刺激时，可能会出现湿疹、丘疹和水疱。母斑常见于躯干或大腿，有时在颈部或四肢，但在面部和阴茎很少见，男女无差异。母斑通常没有自觉症状，患者不注意可以忽略。

(3)继发性皮疹:母斑出现后几天或两个月，躯干及四肢附近出现多数与母斑形状相同的红斑，称为亚斑或继发性皮疹。皮损呈水平椭圆形，长轴与皮纹走向一致，中央有轻微皱纹，边界清楚，边缘不平整，略呈锯齿状，多为孤立不融合，表面有少量白色糠状细鳞屑。继发性皮疹出现后，母斑颜色变浅，一般比较干燥，不趋向湿润。继发性皮疹的病程在2至10周之间。如果有湿疹或药疹，病程会稍长。一般都有不同程度的瘙痒。

(4)口腔病变:常见红斑、糜烂、点状出血和溃疡，以及环状和斑块状病变。

(5)预后良好:如不治疗，一般4 ~ 8周左右自然消退。消退时，一般从中间向内开始，逐渐由黄红色变为黄褐色、浅褐色，消失。边缘的炎症稍晚消退，中心周围的鳞屑形成环状，很像体癣。有暂时性色素减退或色斑。一般不会复发。少数病例成批反复出现皮疹，病程可延长至半年以上才能治愈。

2.非典型玫瑰糠疹

20%病例出现不典型玫瑰糠疹，表现为无母斑，或未发现母斑，或仅出现母斑，无继发性皮疹出现，或呈不对称或不典型广泛分布。患者皮损上可出现水疱、脓疱、渗出、结痂，形成水疱、脓疱型玫瑰糠疹，皮损上也有紫癜，称为紫癜性玫瑰糠疹。有的在母斑周围常有巨大的黄斑，病变数量少但形状大。幸运的是，它们发生在腋窝或腹股沟，往往呈环状，易于融合，并可能伴有典型的皮肤病变。有些病变以灰黑色为主，类似多发性斑块状黑变病，病程较长，称为色素性玫瑰糠疹。此外，还有丘疹、荨麻疹和复发性玫瑰糠疹。

关于玫瑰糠疹症状的介绍就这么多。也许有人觉得没必要，但这种想法是错误的。很多患者就是不知道玫瑰糠疹的症状，所以很久以后才知道已经发病，耽误了治疗时间，给治疗带来了困难。