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赖光辉
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知识库 怎样鉴别良性和恶性肿瘤?
怎样鉴别良性和恶性肿瘤?
发布时间:2023-01-11
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通常,组织活检用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤可以说是同中有异。不同意味着它们的性质不同,相似意味着它们属于同一个肿瘤。虽然肿瘤有恶性和良性之分,各有各的特点,但这种区别并不是绝对的。比如,一些属于恶性范畴的“肉瘤”,早期可以像良性肿瘤一样生长成“气球状”;但少数良性肿瘤,如皮肤血管瘤,与周围组织界限不清,无包膜。

良性肿瘤和恶性肿瘤从宏观到微观,从外部到内部结构都有明显的区别,尤其是在分子细胞学上。医生凭借专业知识、临床经验和一些特殊的检查手段,一般可以准确区分肿瘤的良恶性,甚至其恶性程度。当然也有良性和恶性之间的,很难区分。还是先从良性肿瘤和恶性肿瘤的特点说起。

1.良性肿瘤有什么特点?

良性肿瘤有以下共同特征:生长缓慢,肿瘤周围有完整的纤维包膜,包裹着肿瘤。所以它的边界很清晰,不粘附其他周围组织,摸起来很滑。由于有外包膜,肿瘤的生长只能像气球一样膨胀,肿瘤细胞不会逃逸和“转移”。在普通光学显微镜下,这种肿瘤细胞的形态与正常细胞相似,有时很难区分。如果是腺瘤的一种,细胞内可能有腺体结构,分泌颗粒,腺腔排出粘液,说明这些细胞也有特殊功能。人患良性肿瘤时,刚开始一般没有明显的症状,但当肿瘤变大时,就会挤压所在器官或邻近器官,使压迫症状出现,甚至影响肿瘤所在器官的正常生理功能。良性肿瘤包膜完整,不与周围组织粘连,所以手术切除后一般不会复发,预后良好。

2.恶性肿瘤有什么特点?

恶性肿瘤正好相反。生长速度快,可在短时间内体积明显增大,肿块周边无包膜,或包膜不完整,故其边界不清。癌细胞还可以向周围组织延伸,与相邻的正常细胞交错,相互紧密附着,感觉固定,像根一样,交织在一起,贪婪地吸收身体的营养。正是恶性肿瘤的这种生长方式,导致手术时很难完全切除,残留的癌细胞会卷土重来,造成复发。此外,这些恶性细胞之间的“离心力”是如此之大,以至于它们会早早离开原来的巢穴(医学上称为原发病灶),奔向其他地方,在那里定居下来,产生新的转移灶。显微镜下恶性肿瘤细胞多为多形性,大小不一,核浆比大,染色深,细胞排列不规则。恶性肿瘤患者在早期很可能出现低烧、食欲不振、体重减轻、消瘦等症状。如果前期不能得到正确的治疗,往往会出现不良后果。

区分了良性肿瘤和恶性肿瘤之后,就有了清晰的认识,良性肿瘤会继续变成恶性肿瘤。肿瘤的病理变化是一个从量变到质变的过程。如果超过了一定的限度,就会变成恶性(癌症),这是大多数人担心的疾病,而做一个准确的鉴定是医务工作者必须认真做的事情。


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