决定手术与否的不仅仅是胆结石的大小。

在临床工作中，医生并不把胆结石的大小和数量作为非常明确的手术指征。

在日常生活中，患者可能会认为胆结石越大，危害越大。这种认知其实是误解。

胆结石越大，症状可能越严重。比如胆结石越大，越容易造成嵌顿，引起不适，甚至剧烈疼痛。对于患者来说，身体的感觉是最重要的。其实在临床过程中，小结石引起的症状可能更严重，比如常见的小结石，甚至是泥状结石，会随着胆囊蠕动甚至收缩而从胆囊管排入胆总管。排入胆总管后，可能导致胆总管结石、胆总管梗阻，甚至急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎。这种症状比单纯的大结石引起的后遗症更严重，更致命。

所以在临床过程中，胆结石的大小和数量并不是选择胆结石手术或治疗方案的依据，都需要综合判断。