皮肌炎在我们的生活中并不是很常见，但是却困扰着很多人。很多人在网上问专家皮肌炎应该做哪些检查？看到大家这么关心这个问题，我们给大家总结了皮肌炎的检查。来看看专家是怎么介绍的吧，希望能帮到你。

血象通常无明显变化，有时有轻度贫血和白细胞增多。约1/3病例有嗜酸性粒细胞，血沉中度升高，血清总蛋白不变或降低，白蛋白比值降低，白蛋白减少，α2、γ球蛋白升高。

(1)免疫学检测

在DM/PM患者血清中可检测到两种自身抗体。

1.Wada等，一种直接抗肌肉及其成分的抗体，用高纯度的肌球蛋白通过放射免疫测定法测定。发现PM患者血清中肌球蛋白抗体阳性率为90%，而在其他结缔组织病患者中未发现。Nishikai等人发现肌炎患者的肌红蛋白抗体阳性率为71%，低于其他结缔组织病患者的15%，而正常人则没有。

2.约10%的LE细胞抗核抗体和胞浆抗体阳性，约1/5 ~ 1/3例抗核抗体阳性，核型以微小斑点型为主。

⑵抗J0-1抗体:抗原为组胺tRNA全酶，抗胞浆抗体，在PM中阳性率为30% ~ 40%，而在DM中。

⑵抗Mi-2抗体:Mi-2抗原是一种核蛋白，约8%的病例呈阳性。儿童糖尿病和糖尿病合并恶性肿瘤是罕见的。

?Anti-PM-1/PM-Scl抗体:抗原为核仁素，阳性率为8 ~ 12%。也可见于与硬皮病重叠的病例。

?Anti-PL-7抗体:即抗苏氨酰tRNA合成酶抗体。肌炎患者的阳性率为3% ~ 4%。

5]抗PL-12抗体:抗丙氨酰-tRNA合成酶抗体，阳性率3%。抗PL-7和抗PL-12抗体在非肌炎患者中均很少见，其与J0-1抗体相关的疾病为肌炎的同一亚型。

[6]肌炎患者中发现的其他胞质抗体有①Fer抗体；②Mas抗体，两者都很少见；③Ro/SS-A抗体和La/ss-B抗体，肌炎患者的阳性率通常为7% ~ 8%，常见于与其他结缔组织疾病重叠的病例；④DM/PM患者抗U1SmRNP抗体阳性率为10% ~ 15%。

3.其他免疫学检查显示，约1/3的患者C4轻度至中度下降，C3偶尔下降。有报道称糖尿病患者存在遗传性C2缺乏，某些病例中CIC增加。

直接免疫荧光试验显示IgG、IgM和补体在患病肌肉中的毛细胞的血管壁中沉积，特别是在儿童病例中。而病变皮损局部真皮与表皮交界处可见局灶性Ig和C沉积，但无连续沉积，与SLE不同。

(2)尿肌酸排泄增加

一般情况下，肌酸合成的过程首先是精氨酸将脒基转移到甘氨酸上形成胍乙酸，其次胍乙酸接受蛋氨酸的甲基形成肌酸，在肝脏合成，大部分被肌肉摄取。以具有高能磷酸键的磷酸肌酸形式存在，其中高能磷酸键可在磷酸肌酸激酶的催化下转移到二磷酸腺苷上生成三磷酸腺苷。当三磷酸腺苷合成增加时，部分磷酸可通过逆反应储存在磷酸肌酸中。肌酸在肌肉中代谢脱水形成肌酐，然后从尿液中排出。在发育期，妇女和老年人在月经来潮前后可有生化肌酸尿，但24小时排出的肌酸总量不超过每公斤体重4毫克。患这种病时，肌酸的摄入量减少，参与肌肉代谢活动的肌酸量也减少，所以形成的肌酸量也减少。血液中肌酸的量增加，肌酸的量减少。肌酸从尿中排出。

(3)血清肌浆酶的测定

血清肌酸磷酸激酶(CPK)、醛缩酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶的测定值均升高，尤以CPK为甚。血清酶的升高往往与本病肌肉病变的消长平行，可反映疾病的活动性。一般在肌力改善前3-4周下降，临床复发前5-6周上升，提示病情恶化。当患者的CPK值升高时，CKMM1:CKMM1的值表明PM病情严重，未经治疗的活动性肌炎患者通常是异常的。但这种酶并不是肌肉特有的，肝脏中有很多醛缩酶，肝病时也可增加。碳酸酐酶ⅲ是骨骼肌中唯一的同功酶，骨骼肌损伤时可升高。

(4)肌电图变化

处于肌源性萎缩期，常见的是失神经颤动。病变肌肉表现为失神经支配，表现为不规则、随机的放电波形。并非所有患侧肌肉的肌纤维都受到同等影响，大部分散在有正常肌纤维，为多相运动单位，轻发力时时限短，最大发力时低压干扰相随多波增加。

(5)组织学变化

1.肌肉变化。肌肉广泛或部分侵犯，开始时肌纤维肿胀，横纹消失，肌浆透明，肌纤维膜核增多，肌纤维分离、断裂。在进行性病变中，肌纤维可呈玻璃状、颗粒状、空泡状等，有时甚至坏死，或者肌结构完全消失，代之以结缔组织。有时可见钙沉积、间质炎症改变、血管扩张、内膜增厚和管腔。

也有学者认为DM最具特征性的病理改变是束周萎缩，即肌纤维的萎缩和损伤往往集中在肌束周围，在横断面上肌束边缘的肌纤维直径明显缩小。有人认为DM的病变多局限于肌层，肌层的纤维性增厚导致肌束边缘周围的肌纤维萎缩。其他人解释说，束周萎缩是血管损伤处周围肌束中血管中断引起的慢性缺血的结果。

2.水肿性红斑初期的皮肤改变，表现为表皮角质化，棘层萎缩，甲突消失，基底细胞液化变性，真皮全层粘液水肿，血管扩张，周围淋巴细胞浸润，有少量组织细胞，色素失禁。进行性病变中，胶原纤维肿胀、均质化、硬化，血管壁增厚，皮下脂肪组织呈粘液样，钙化，表皮进一步萎缩，皮肤附着。

(6)其他。

肌红蛋白存在于骨骼和心肌中，但在政治人物的血液和尿液中只有少量的肌红蛋白。严重的肌肉损伤会释放大量的肌红蛋白。血清肌红蛋白的测定可作为衡量疾病活动程度的指标，尿液中出现可见的血红蛋白样色素。病情加重时排泄增加，缓解时排泄减少。也有报道称，尿3-甲基组氨酸排泄增加是肌肉损伤的标志，缺点是无特异性。

不管皮肌炎的危害是什么，总之一句话，一种疾病不会给我们带来好的影响，只会让我们活得更痛苦。想要生活的好，就得远离疾病，所以上面介绍了皮肌炎应该做哪些检查。想远离皮肌炎，就得知道我们介绍的是什么。只有这样，我们才能更好的生活，才能远离这些疾病。