1.过敏性紫癜性肾炎:好发于青少年，典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛、黑便。血尿和/或蛋白尿通常出现在皮疹出现后1 ~ 4周左右，典型皮疹有助于鉴别。

2.系统性红斑狼疮(SLE):常见于青少年和中年女性。多系统损害的临床表现和免疫学检查可见多种抗体，一般不难鉴别。

3.乙肝病毒相关性肾炎:好发于儿童和青少年，以蛋白尿或NS为主要临床表现。国内诊断基于以下三点:①血清HBV抗原阳性；②患有肾小球肾炎，并可排除红斑狼疮等继发性肾小球肾炎；③肾活检切片中发现HBV抗原。

4.糖尿病肾病:多见于中老年人，多见于病程5年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白被排除而增多，之后逐渐发展为大量蛋白尿和肾病综合征。糖尿病史和特征性眼底改变有助于鉴别诊断。

5.肾淀粉样变:常见于中老年人。肾淀粉样变是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变主要累及心脏、肾脏、消化道(包括舌头)、皮肤和神经；继发性淀粉样变常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾、肝、脾等器官。肾脏受累时，体积增大，常呈NS。肾淀粉样变性通常通过肾活检来诊断。

6.骨髓瘤肾病:常见于中老年人，男性多见。患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单克隆免疫球蛋白增高、蛋白电泳蛋白M和尿蛋白阳性、骨髓像浆细胞异常增生等。肾小球受累时可出现NS。