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田亚丽
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知识库 如何鉴别继发性高血压
如何鉴别继发性高血压
发布时间:2022-12-30
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一般来说,继发性高血压可能是有症状的,比如40岁以下的首发高血压。第一次发现血压升高,收缩压大于200mmHg,舒张压大于100mmHg,然后血压一直呈阵发性,即间歇性。不是经常测到的高,而是某个时间血压突然升高,或者其他一些疾病。这些情况需要综合甄别。

因为继发性高血压的调查仍有一定难度,所以也是临床和科室的共同话题。

还有一种人,被误诊为原发性高血压,长期治疗,降压效果不好。也可以考虑是否有继发性高血压的可能。


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如何鉴别继发性高血压
继发性高血压多发生在年轻患者,降压药疗效通常较差。如果患者发现有明显蛋白尿、肾功能不全、贫血等表现的高血压,一般考虑肾实质性高血压,多见于慢性肾炎。肾血管性高血压可以通过肾动脉彩超发现血管狭窄来确诊。如果患者表现为高血压和低钾血症,通常怀疑醛固酮增多症,通过完善血浆肾素和醛固酮试验可以做出明确诊断。如果患者出现阵发性血压升高,并伴有出汗、头痛、心跳加快等交感神经兴奋症状,一般要怀疑嗜铬细胞瘤,通过提高血尿中儿茶酚胺及其代谢产物的检测,可以做出明确诊断。如果患者两上肢血压差比较大,甚至一侧桡动脉搏动消失,通常会考虑是大动脉炎。
康云鹏
发布时间:2023-01-16