慢性荨麻疹的病因很多，但很大一部分是自身免疫问题。

荨麻疹的发病机制，如肥大细胞激活，是可能的。我们的ⅰ型是触发型IgE。其他人反对IgG，免疫复合物和T细胞参与。所以免疫是一个复杂的情况。

一部分是感染的问题。所以要寻找传染源，包括蛀牙、咽炎、幽门螺杆菌、肠道寄生虫，以及其他潜伏感染。

其他虚假过敏原也可导致慢性荨麻疹。比如有些食物，比如海鲜，可能含有组胺，会引起荨麻疹。

此外，有些药物也会引起荨麻疹，如非甾体抗炎药(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、某些麻醉剂等，都可以引起荨麻疹。

但是，有一些慢性荨麻疹的病因是找不到的。这些都是特发性慢性荨麻疹，也可称为诱发性慢性荨麻疹。这种荨麻疹的产生是有原因的，包括物理性的和非物理性的。但这些原因是复杂的，有可能找到，也有可能找不到。