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张印星
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知识库 变异型心绞痛该如何预防
变异型心绞痛该如何预防
发布时间:2023-01-05
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对于变异型心绞痛的预防,首先是调整生活方式,保持良好的心情,不要情绪化,不要过度愤怒,不要过度惊恐。第二件事是合理饮食,注意低盐低脂饮食,不要吃一些刺激性食物如大葱、大蒜、咖啡、浓茶等。,并避免暴饮暴食,这样会增加心脏负担。同时要注意保持大便通畅。然后,为了避免疲劳,可以进行适当的活动,但不能过度。然后是药物预防,可以根据患者动脉疾病的严重程度进行治疗,如阿司匹林预防血小板聚集,他汀类药物降低血脂,稳定斑块,逆转斑块。然后,可以服用和心爽,对冠状动脉痉挛的防治有非常积极的作用。也可以用三七、丹参滴丸等中成药,效果非常好。如果患者冠状动脉的基础病变严重,狭窄非常严重,可以进行冠状动脉支架植入术。


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变异型心绞痛如何治疗
在冠状动脉痉挛的临床治疗中,首先要寻找可能引起和诱发冠状动脉痉挛的全身因素和疾病。鉴于原发全身情况,治疗复杂的内分泌疾病、慢性炎症和过敏状态是治疗冠状动脉痉挛的前提。在此基础上,应应用合理的药物治疗。第一,急性期要常规给予抗血栓治疗,之后可以长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调脂,还可以稳定斑块,改善受损的内皮功能,应长期服用。钙拮抗剂的应用不同于其他ACS患者。钙拮抗剂应根据患者的心率、血压和心功能来选择。地尔硫卓是首选,尤其是急性期,可以静脉使用。对于缓慢性心律失常患者,也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂。它也可以与静脉注射或口服硝酸盐结合使用。因为变异型心绞痛患者大多在夜间或凌晨发作,根据时间生物学原理,钙拮抗剂和硝酸酯类药物应在睡前使用一次。使用β受体阻滞剂时,β受体阻滞剂的扩血管作用被阻断,而α受体阻滞剂的缩血管作用相对增强,可能诱发和加重动脉痉挛。一般不建议使用β受体阻滞剂,除非合并严重肌桥或固定性狭窄。对于没有严重固定性狭窄的变异型心绞痛患者,在严格戒烟、积极治疗全身情况和诱发痉挛的疾病、加强药物治疗后,大部分患者不需要介入治疗。
刘晓副
发布时间:2023-01-05