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王伟
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知识库 介绍痛风的早期症状表现
介绍痛风的早期症状表现
发布时间:2023-01-01
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据边肖介绍,痛风的发病率近年来一直在增加,但目前还没有完全治愈该疾病的方法。所以早发现病早治疗是大家最聪明的选择,只是大家都不知道病的症状。为了解决大家的问题,边肖咨询了相关专家。在这里,边肖将向你介绍这种疾病的症状。

注意痛风的早期症状。

1.急性关节炎

这是痛风的第一个症状。是尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应。结晶有两个来源:(1)正常情况下pH7.4、温度37时过饱和尿酸释放到滑液中。c尿酸钠的溶解度为380 umoi . L(6.4mg/D1)。高尿酸血症与血浆白蛋白、a1、a2球蛋白结合减少,关节局部pH和温度降低,导致尿酸盐结晶析出。②关节滑膜上的微小痛风结节塌陷(晶体脱落)。沉淀的晶体激活哈格曼因子、5-羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸和补体系统。也能趋化白细胞并将其从细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白趋化因子中释放出来;单核细胞受刺激后也能释放白细胞介素l(IL,1),导致关节炎。

典型地,发病迅速,超过午夜,患者被剧烈疼痛惊醒。最易受伤的部位是跖趾关节,其次是脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指、肘部等关节。90%为单发,偶有双侧或多个关节同时或先后受累,表现为红、肿、热痛、关节腔积液、发热、白带增多等全身症状。发作往往是自限性的,几小时、几天、几周就会自然缓解。缓解时,局部可出现该病特有的脱屑和瘙痒。缓解期可以是几个月、几年甚至一生。但大多反复腹泻,甚至到了慢性关节炎的阶段。个别患者直到慢性关节炎期才有缓解期。一般疼痛明显,少数症状较轻。多在春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、扭伤脚是重要原因,还有穿紧鞋、多走路、受凉、疲劳、感染、手术等。

2、痛风石与慢性关节炎

是痛风的特征性病变。是尿酸单钠盐的细小针状结晶沉淀引起的慢性异物样反应。周围有单核细胞、上皮细胞和巨细胞,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。除了中枢神经系统,痛风石可以影响任何部位,最常见的是在关节和螺旋周围。它是一个大小不一的黄白色凸起,小如芝麻,大如鸡蛋。开始是软的,随着纤维增生变硬如石头。因为关节容易磨损,而且结节凸起使表皮变薄,容易破成瘘管,排出白色糊状物。瘘口周围组织为慢性肉芽肿,不易愈合,但继发感染少,可恢复性差。此外,它还会损害皮下组织、滑液囊、软骨和骨骼,导致组织骨折和纤维化。软骨和骨骼损伤最为明显,累及关节较多,甚至波及脊柱、颌骨等关节。软骨退变,血管翳形成,滑液囊增厚,骨质侵蚀缺损,甚至骨折。此外,痛风石增大,导致关节僵硬、溃烂、畸形。

3.痛风肾病

尸检证实90% ~ 100%痛风患者有肾脏损害,其特征性组织学表现为肾髓质或乳头内有尿酸盐结晶,周围有圆形细胞和巨细胞反应,呈慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞,进而累及肾小球血管床。这是一个长期的过程。可能出现蛋白尿、血尿、等渗尿,然后出现高血压、氮质血症等肾功能不全。虽然17% ~ 25%的痛风患者死于尿毒症,但很少是由痛风单独引起的,往往与衰老、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。

急性梗阻性肾病又称高尿酸血症肾病,主要见于放化疗引起血、尿酸急剧、明显升高,导致肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶梗阻——急性肾功能衰竭的患者。

4、尿酸尿结石

高尿酸血症可出现结石,高尿酸血症占40%,痛风患者占1/4,比一般人群高200倍,所有结石占10%。发病率与血液中尿酸水平和尿酸排泄量呈正相关。当血液中尿酸为713.5 umol . L(12mg/D1)且24小时内排泄率超过6.54mmol(1100mg)时,发病率达50%。大部分是纯尿酸结石,特点是X线不显影。其中一些与草酸钙和磷酸钙混合,可以显影x光。沉淀物样结石往往无症状,较大的有肾绞痛和血尿。结石的病因还包括尿液pH值、尿酸浓度、结石基质的可能利用、尿可溶性物质等。,尤其是尿液pH值,当pH值为8.0时,尿酸溶解度增加100倍。

5.继发性痛风

它们大多发生在骨髓增生性疾病中,如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤以及多种癌症的化疗。由于细胞内核酸大量分解而产生过量的尿酸,或在肾脏疾病、高血压、动脉硬化的晚期,由于肾衰竭和尿酸排泄困难而使血液中的尿酸增加。继发性痛风患者血液中尿酸浓度往往高于原发性痛风,尿路结石发生率也高。但关节症状不像原发性痛风那么典型,多被原发性痛风所掩盖,很难被发现。

6.伴随疾病

痛风患者常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化和冠心病。

温馨提示:痛风与一些不良生活习惯有关,多在食用高嘌呤食物和大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行、行走等过度疲劳,或因局部关节劳损或扭伤、鞋子过紧、长跑等过度运动;还是因为精神压力大,刺激过度。养成每天或经常用热水泡脚的习惯。最好用能自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不超过30分钟。能洗的全身微微出汗最好。洗脚的时候可以加点活血化瘀的中药。

以上是边肖痛风早期症状的介绍。大家应该都记得几个。别担心。如果你发现自己有痛风的早期症状,不要犹豫。你应该及时去医院做定期检查。如果确诊为痛风,要按照医生的安排进行正规治疗,以免耽误治疗痛风的最佳时机。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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