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宫颈癌严重威胁女性健康,是全球女性第三大常见恶性肿瘤。在我国,宫颈癌居女性生殖系统肿瘤之首。平均每年约有75,000名女性被诊断为宫颈癌,约有34,000名女性死于宫颈癌。近年来,宫颈癌的发病率有年轻化趋势。预防宫颈癌的关键在于防癌科普知识和普查。
疾病的起因
1.婚育与性生活:与早婚早育、多产、性生活过早频繁、性生活混乱等因素有关;
2.感染:高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是首要原因,人乳头瘤病毒感染也是宫颈癌的必要因素。此外,疱疹病毒ⅱ型、梅毒、衣原体等感染也可能与宫颈癌的发病有关;
3.其他相关因素:宫颈癌的发病还与宫颈糜烂、内分泌失调、吸烟、肿瘤家族史、营养不良等因素有关。
分阶段
一期癌症局限于子宫颈。
Ia期宫颈病变只有在显微镜下才能确诊,也称早期浸润癌、显微镜浸润癌、早期浸润原位癌等。基质渗透深度不超过5mm,水平渗透不超过7mm。
第一阶段,间隙渗透深度小于3毫米,水平渗透范围小于7毫米。
Ia2阶段,间隙浸润深度大于3mm但不大于5mm,水平浸润范围不大于7mm。
Ib期病变范围和深度超过Ia2期,或临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变。血管间隙浸润、血管或淋巴管癌栓不改变分期,但要注意,以便判断以后是否影响治疗效果。
一期临床检查显示宫颈肿瘤直径小于4 cm。
二期临床检查发现宫颈肿瘤直径大于4 cm。
ⅱ期癌灶超过宫颈,但阴道侵犯小于下1/3,宫周侵犯小于盆腔壁。
IIa期癌症主要累及阴道,但不累及胸骨旁。
IIa1病灶最大直径小于4cm。
IIa2病灶最大直径大于4cm。
IIb期癌症主要浸润子宫周围组织,不到达骨盆壁。
III期癌症集中在子宫颈之外,浸润到阴道的下三分之一,和/或浸润到子宫旁边的骨盆壁,和/或引起肾积水和无功能的肾脏。
IIIa期癌症主要累及阴道,到达阴道的下三分之一,但不累及骨盆壁。
IIIb期癌主要浸润子宫,和/或子宫的浸润已达到盆壁,和/或导致肾积水和肾脏无功能。
ⅳ期癌扩散到真正的骨盆之外或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。
ⅳ期癌浸润邻近器官。
ⅳ期浸润超过真骨盆并有远处转移。