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银屑病是一种顽固的皮肤病,没有根治的方法。由于该病病因复杂,患者不仅要坚持正确治疗,还要避免对疾病的不良刺激,这对预防复发和恢复也很重要。患者应该:
第一,注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染。
第二,忌吃辛辣鱼虾、海鲜等过敏产品。
三、洗澡时水温不宜过高或过低,一般30-37度为宜。
第四,保持精神愉快,情绪稳定,不受刺激,避免过度劳累。
第五,选择合适的药物进行治疗,避免滥用细胞毒药物和激素类药物。急性期应避免使用刺激性强的外用药物。
临床上可分为普通型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型。
寻常型银屑病
寻常型银屑病是临床上最常见的类型。起初是红色丘疹或斑丘疹,后来逐渐扩大或相互融合,形成边界清晰的斑块。表面布满银白色鳞屑,轻轻刮去鳞屑后露出一层光滑的薄膜,然后可出现数个微小出血点。鳞屑、薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体任何部位,呈对称性分布,多发生于膝盖、肘伸部和头部。少数患者的趾甲出现点状(羽状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
进行期:以点滴状皮疹为特征,颜色鲜红,发展迅速,鳞屑较多,易脱落,瘙痒。如果正常皮肤受到外伤刺激,可继发银屑病,医学上称之为同形反应。
静止期:病情保持在静止期,无新疹出现,旧疹不消退。
退化期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可能会出现暂时性色素减退或斑块。
脓疱型银屑病(牛皮癣)分为泛发性和局限性两种。
1.泛发性脓疱型银屑病临床罕见。这种类型起病迅速,全身不适,全身症状如松弛性高热和白细胞增多。初期病变为急性炎性红斑,表面有许多密针至小米大小的黄白色无菌浅脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”。常累及广大的皮肤表面,甚至可以扩展到全身。寻常型银屑病的病因多与长期突然停用皮质类固醇有关,或与感染、药物刺激有关。该病病情严重,常周期性复发,预后差。
2.局限性脓疱型银屑病(牛皮癣),也称为掌跖脓疱病,大多局限于掌跖。多数淡黄色针至粟粒性脓疱常成批出现于足底或足底,基部潮红。约1 ~ 2周后,脓疱破裂、结痂、脱落。后来鳞片下出现小脓包,时轻时重。感到发痒或疼痛。可累及指甲,表现为混浊、肥大和脊状隆起。银屑病皮损常见于患者身体的其他部位。也有先发生在手掌和足底,反复发作后变得全身性的。
3.肢端脓疱病是一种罕见的银屑病,其特点是好发于手指和脚趾的远端。肢端脓疱病常继发于局部皮肤创伤和感染。病人有疼痛和功能障碍。手指甲会变形。在严重的情况下,会有骨质破坏。该类型银屑病的治疗一直比较困难,煤焦油制剂、口服视黄醇等药物对肢端脓疱病有时有效。
关节病性银屑病(牛皮癣)
又称银屑病关节炎,常继发于寻常型银屑病或反复恶化后的银屑病,也可伴有关节症状或脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。关节症状与银屑病皮损之间存在平行关系。这种疾病在男性中更常见。主要临床特征为银屑病史或伴有银屑病的不对称外周多关节炎,涉及远端小关节,伴有指甲损伤,类风湿因子阴性。另外,可以参考x光检查。应与类风湿性关节炎相鉴别,类风湿性关节炎多侵犯近端小关节,但不伴有银屑病,类风湿因子阳性。这种病可以迁延很久,很难治疗。
红皮病型银屑病(牛皮癣)
常因寻常型银屑病急性期应用刺激性药物或长期大量应用糖皮质激素,停药或减量方法不当所致。另外,脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中也会引起红皮病。这种疾病约占银屑病的1%。
开始时原银屑病皮损处有红晕,很快扩散成大面积。最后全身呈现弥漫性潮红浸润。在弥漫性潮红浸润中,常出现片状的正常“皮岛”,这是该病的特征之一。常伴有发热、寒战、头痛、全身不适等。应与其他原因引起的红皮病(如药疹、红色糠疹等)相鉴别。),没有牛皮癣病史。