四岁儿童散光远视一定要及时就医，明确具体病情后采取合理的治疗措施。

首先，四岁的孩子有远视，多是生理性远视。如果不影响，可以暂时忽略。

其次，要重视散光，明确散光的程度。如果度数较低，可以考虑佩戴矫正眼镜进行治疗；如果度数高，可以考虑戴眼镜或者激光手术治疗。总之，具体治疗一定要遵医嘱。

另外，平时保持良好的用眼习惯，有利于疾病的恢复。