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赵晓东
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知识库 容易与肾病综合征混淆的疾病
容易与肾病综合征混淆的疾病
发布时间:2023-01-05
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因为肾病综合征还有很多外在症状,难免会和其他疾病混淆。所以,我们来介绍一些容易和肾病综合征混淆的疾病。让我们一起来了解一下他们,这样在发生的时候,我们可以做出初步的判断。

1.过敏性紫癜性肾炎:患者有皮疹、紫癜、关节痛、腹痛、便血等特点,还有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎。如果紫癜的特征不典型,容易误诊为原发性肾病综合征。该病早期常伴有血清IgA升高。经皮肾系膜增生是肾活检中常见的病理改变,免疫病理学中IgA和C3是主要沉积物,因此不难区分。

2.狼疮性肾炎:多见于20 ~ 40岁的女性。大多数患者有发热、皮疹和关节痛。血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗SM抗体阳性,补体C3降低。肾活检光镜下,除系膜增生外,病变具有多样化特征。病理是“满堂明”。

3.糖尿病肾病:糖尿病10年以上的患者可表现为肾病综合征。眼底检查显示微血管改变。肾活检显示肾小球基底膜增厚,系膜基质增生,典型病变为Kimmelstiel-Wilson结节形成。肾活检可以明确诊断。

4.乙肝病毒相关性肾炎:可表现为肾病综合征。病毒血症通过病毒血清检查确诊,肾脏病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

5.韦格纳肉芽肿:鼻和鼻窦坏死性炎症、肺炎和坏死性肾小球是该病的三大特征。肾损害的临床特征是急性肾小球肾炎或肾病综合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA升高。

6.淀粉样肾病:早期可能只有蛋白尿。一般3 ~ 5年后发生肾病综合征,血清丙种球蛋白增高,心、肝、脾肿大,皮肤有血清丙种球蛋白的苔藓样黏液水肿。诊断依赖于肾活检。

可见很多疾病引起的症状很容易和肾病综合征混淆,有的是很不一样的疾病,有的症状很相似,所以作为普通人还是很难区分,最好的办法就是去医院彻底检查,这样也比较放心。


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