日常生活无非就是“吃喝拉撒睡”，却偏偏很多人在“拉”这个尴尬的问题上有困难。比如很多人都经历过大便太硬卡在“菊花”里时的崩。所以屎太硬拉不出来，怎么办？

要了解粪便嵌塞，首先要了解便秘。

其实大便又干又硬，无法从直肠排出。医学上叫粪便嵌塞，是便秘的严重情况。

正常人一天排便一次，少数人2-3天排便一次或一天排便2-3次，但只要粪便形成，排便没有困难，都属于正常范畴。

如果大便干燥、排便困难或有衰竭感，且未使用泻药时大便完全排空的次数明显减少，则可判断为症状性便秘。

便秘的原因可分为器质性和功能性两种。

器质性便秘是由胃肠道疾病、糖尿病、神经系统、免疫系统等涉及消化道的全身性疾病引起的。

如果排除器质性便秘，可以诊断为功能性便秘。大多数情况下，我们遇到的是功能性便秘。

在医学上，功能性便秘通常分为排空延迟型、功能性出口梗阻型和混合型。

排空延迟是指肠道传输缓慢，结肠运动微弱，肠道内容物从近端结肠向远端结肠和直肠的运动缓慢。所以粪便在肠道内停留时间长，水分被过度吸收，粪便变得又硬又结块。患者主要表现为排便不明显，排便次数少，粪便坚硬，排便困难。

功能性出口梗阻型是肛门外括约肌收缩，直肠感觉传导异常，所以方便，但排便费力，有一种排不尽或胀满的感觉。

所谓混合型，兼具两者的特点。

粪便嵌塞是一种严重的便秘。

粪便嵌塞是便秘的一种特殊形式，也是一种严重的情况。是指直肠内堆积大量不能排出的固体粪便。患者表现为难以忍受的下腹痛、直肠胀满、肛门不适、跌倒疼痛等。，并有一种强烈的紧迫感，然后沉重感。

严重的粪便嵌塞可引起出血、溃疡、痔疮、肠梗阻等并发症。在老年人或基础心脑血管疾病患者中，也容易诱发心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。

出现粪便嵌塞时，千万不要乱用泻药。

如果已经发生了粪便嵌塞，靠患者自身能力无法顺利排出，那么就需要采取一些措施帮助患者排便。这里需要注意的是，有时直肠内嵌有粪块，但在强行排便时，水样便会绕过粪块从肛门排出，这就是所谓的“假性腹泻”。这时候不要误认为是腹泻而使用止泻药，反而会加重病情。

对于常见的便秘，我们有容积性泻药(果胶)、盐类泻药(硫酸镁)、润滑性泻药(凯时露、液体石蜡)、渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)、刺激性泻药(番泻叶、酚酞、蓖麻油)可供选择。然而，当粪便嵌塞发生时，我们绝不能不加区别地直接用大剂量的泻药治疗，使结肠内容物

可用于粪便嵌塞的泻药主要是凯塞露、液体石蜡等润滑性泻药，灌肠给药，但给药深度应在粪便嵌塞上方。此外，聚乙二醇也可用于粪便嵌塞患者。

如果大量不留置针灌肠无效，那么只能采用最原始也往往是最有效的方法——掏粪，用石蜡油润滑医用手套，手指轻轻插入直肠捣烂，取出粪便。

目前也有先进的结肠灌洗器械可以治疗粪便嵌塞，但价格昂贵，操作繁琐，不普及。

但灌肠和掏粪也有其缺点:灌肠治疗本身可能会加重患者腹胀，灌肠管在穿过填塞的粪块时需要施加推力，可能会损伤肠壁。挖粪可能会损伤直肠黏膜。

病情稳定的患者可以练习腹肌收缩和肛门训练，加强腹部和肛门肌肉的收缩，加强直肠运动，促进排便。也可以用手沿肠道顺时针打圈按摩腹部，可促进降结肠内容物下移。

如果已经发生便秘，除了泻药外，还可以用促醒剂和微生态制剂处理。口服药物无效，也可以采用清洁灌肠疗法。如果常规保守治疗失败，也可以考虑手术治疗。总之，办法比困难多。