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任冬梅
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知识库 痛风跟哪几种疾病容易相混淆?
痛风跟哪几种疾病容易相混淆?
发布时间:2023-01-01
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痛风的特殊性在于它的病因和症状不同于其他疾病。然而,在现实生活中,人们往往会混淆几种疾病,在模糊的边界徘徊。但是,为了更好地区分它们,我们介绍一些痛风的特点和易混淆疾病的症状。

因为痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风,所以这种病有一定的区别。根据本病一侧的特点,可以根据二次通气的特点来区分二次通气。

1继发性痛风有以下特点:

①青少年、女性、老年人较为常见;

②高尿酸血症程度严重;

③部分患者24小时尿酸排泄增加;

④肾脏受累常见,甚至出现急性肾功能衰竭;

⑤痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

⑥可能有明确的相关用药史。

此外,将痛风与其他关节疾病(主要是以下类风湿性关节炎、化脓性关节炎和创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假痛风和银屑病关节炎)区分开来也非常重要:

①类风湿性关节炎:多见于中青年女性,好发于四肢小关节。以对称性多关节炎、受累关节纺锤状肿胀为特征,常伴有晨僵。反复发作会导致关节畸形。类风湿因子多为阳性,但血尿酸不高。x线显示关节面粗糙,关节间隙狭窄,后期关节面可能融合,但骨穿透缺损不如痛风明显。

②化脓性关节炎和创伤性关节炎:创伤性关节炎一般有关节外伤史,化脓性关节炎的滑液可培养致病菌。两人血尿酸都不高,滑液检查也没有尿酸盐结晶。

③关节周围蜂窝织炎:关节周围软组织明显红肿,寒战、发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风明显,外周白细胞明显增多,血尿酸正常。

④假性痛风:由关节软骨矿化引起,多见于接受甲状腺素治疗的老年人。女性比男性更常见,膝关节是最常受影响的关节。关节炎症状往往没有明显的季节性,血尿酸正常。滑液检查可见焦磷酸钙晶体或磷灰石,X线片可见软骨线性钙化,甚至关节旁钙化。部分患者可同时出现痛风,然后血液中尿酸浓度会升高,滑液中可见尿酸盐和焦磷酸钙两种晶体。

⑤银屑病关节炎:常累及远端指间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为不对称关节炎和晨僵。约20%的患者可伴有血尿酸升高,有时与痛风难以鉴别。x线显示关节间隙增宽,骨质增生和破坏可同时存在,远端指端呈铅笔尖状或帽状。

3.肾结石:复发性肾结石应与原发性甲状旁腺功能亢进引起的多发性结石相鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦。核素骨扫描显示骨代谢异常,甲状旁腺激素水平明显升高,可与痛风相鉴别。

通过以上的澄清,相信你对痛风已经有了一个轮廓。如果你对这个病还不清楚,可以咨询我们的在线专家,他们会给你一个比较满意的答案。


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