癌症的成因包括很多方面:

一方面有遗传因素。肿瘤是一种多病因的疾病，其中包含的病因比较复杂。如果遗传背景不同，遗传基因决定了患者是否更容易得肿瘤，更不容易得肿瘤。

第二个方面是外在因素，是否存在诱发肿瘤的外在诱因。比如吸烟可能致癌，烟草中含有的尼古丁等物质就是致癌物质。致癌物的诱导剂，如可能致癌的化学物质，或可能致癌的辐射，都是外部致癌因素。还有病毒感染，如乙肝病毒感染，与肝癌关系密切。这是外部因素。

第三个方面是内在因素，即遗传因素和免疫状况。如果一个人的免疫状态很差，很容易得肿瘤。如果免疫状态很好，就不容易得肿瘤。

外因和内因共同作用，最后有的人可能有肿瘤，有的人没有，所以它的因素相对复杂。