慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症。它严重影响患者的健康，因此我们应该对该病采取正确有效的治疗方法。接下来，我们一起来探讨一下慢性胃炎的治疗。

(1)治疗

慢性胃炎没有特效疗法。一般无症状患者不需要治疗。如果您有症状，请参考以下方法进行治疗:

1.避免引起急性胃炎的因素，如戒烟戒酒，避免服用对胃有刺激性的食物和药物，如NSAID等。

2.食疗的原理和溃疡差不多，多餐少餐，以软食为主，忌食生冷刺激性食物。更重要的是，根据患者的饮食习惯和多年的经验，总结出一套适合他的食谱。

3.Hp相关性胃炎的药物治疗需要根除Hp。而其他慢性胃炎没有特效治疗方法，大多不能逆转胃炎，所以以对症治疗为主。多数慢性胃炎胃酸低或无酸，但无特殊治疗，可适当给予稀盐酸和胃蛋白酶。如口服1%盐酸l0ml，一日三次，口服胃蛋白酶混合物10ml，一日三次。而胃液的分泌量是每天1.5 ~ 2.5 L，30 ml的1%盐酸根本改变不了胃液的酸碱度。部分患者服用盐酸后感到胃部不适，可能是粘膜糜烂和盐酸刺激所致。据报道，西咪替丁(西咪替丁)已用于治疗慢性胃炎，疗效也很显著。Swynnerton还给无酸消化不良患者服用碱性药物，取得了良好的效果。这些理论上无法解释，但从经验来看确实如此。

近年来发现，幽门螺杆菌与慢性胃炎，尤其是活动性胃炎密切相关。这为慢性胃炎的治疗提出了新的课题。Hp阳性慢性胃炎患者应进行抗Hp治疗。Hp的消除有助于活动性炎症的恢复。试验证明，Hp对许多抗生素敏感，包括甲硝唑(甲硝唑)、阿莫西林(阿莫西林)、四环素、头孢菌素和庆大霉素。此外，胶体铋对幽门螺杆菌也有影响。我们单用呋喃唑酮治疗慢性胃炎，剂量为0.1g口服，每日3次，4周为1个疗程。Hp的清除率可达54%，增加剂量时清除率可达80%。我们发现Hp清除后症状改善，活动性炎症消退，但与胃黏膜病变程度关系不大。幽门螺杆菌的复发和耐药是两个突出的问题。一些治疗方案在停药后很快再次产生Hp。一般来说，停药后一个月Hp阴性的患者，往往12个月后仍为Hp阴性(即Hp根除)。单一药物很容易引起Hp耐药，所以。目前国际上大力推荐三联疗法，并取得了较好的Hp根除率，高达90%以上。常用的联合方案有两种:包括铋制剂的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)的三联疗法。常见治疗方案和幽门螺杆菌根除率见表6。

在治疗溃疡的过程中，发现一些治疗溃疡的药物可以明显改善胃窦，如前列腺素E、硫糖铝等。前列腺素E能抑酸保护细胞，硫糖铝能刺激前列腺素的释放，刺激粘液和HC03-的分泌，促进上皮细胞再生。

对于PCA阳性的慢性胃炎患者，尤其是恶性贫血患者，可口服肾上腺皮质激素，如泼尼松(5mg)，每日3次，疗程2 ~ 4个月，但临床疗效不确定，故不作为常规治疗。

另外，贫血的人如果缺铁也要补铁。巨细胞性贫血患者根据维生素B12或叶酸缺乏情况进行补充。方法是肌肉注射维生素B12 50 ~ 100mg /d，叶酸5 ~ 10mg/d，连续20 ~ 30天，每天3次，直至症状和贫血完全消失。

胃泌素确实对胃黏膜有营养作用，也有过试验的报道，但效果并不理想。由于腺体萎缩，作为生发中心的腺颈不复存在，无法再生腺管。而且根据试验，萎缩性胃炎的细胞更新率是正常的两倍，其增殖部位主要在腺体表面上皮上，不宜使用。

市面上有很多治疗胃炎的中药。效果不一定。如果能改善症状，可以是“良药”。没有必要长期服用，因为这些药物对胃黏膜的组织学变化没有影响。

(2)预后

大多数浅表性胃炎经积极治疗可治愈，只有少数发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的肠上皮化生和轻中度不典型增生经适当治疗后可改善甚至逆转，但应定期内镜随访。重度不典型增生属于癌前病变，需要预防性手术切除。据报道，萎缩性胃炎的癌变率为1%。

食疗:肝气郁结。

可以看到，患者的上腹部是饱满的，特别是剑突下的胃腔，疼的时候甚至在胁下，特别是抑郁生气的时候。人经常打嗝，打嗝后感觉舒服，或者恶心。食疗可以选择疏肝行气的食物。例如(仅供参考，详情请咨询医生):

1.用蔬菜汁炖蜂蜜。选择鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克。去除沉淀物，洗净，然后捣碎榨汁。将汁液放入炖锅中，加入适量一级蜂蜜，炖好后服用。

2、佛手汤佛手切片12g，瘦猪肉(或去皮鸡肉)50g，切块，然后煮汤饮用。注意不要长时间油炸。

3、金桔五花肉汤金桔根30克，洗净切碎；1鲜五花肉，洗净切碎，两者同时放入砂锅中，加清水1000毫升做成汤，煮至350毫升左右。调味，喝汤，吃五花肉。

脾胃虚寒证

可以看出患者胃部隐痛，喜欢按摩，吃凉的食物加重，食后饱胀，食欲不振，精神萎靡，面色苍白，四肢不温。可用:

1、白胡椒五花肉汤选用15g白胡椒，略碎；1新鲜五花肉，洗净。将白胡椒放入洗净的五花肉中，加入20毫升水，然后用线将五花肉的上下口扎紧。文火煮1小时，调味，分次服用。

2、人参大米粥用党参25克，洗净切碎；大米50g，洗净，放铁锅里炸至黄色。然后和1000毫升清水一起放在砂锅里，煮到350毫升左右，分几次吃。

3.生姜羊肉粥选用新鲜瘦羊肉250g，切成薄片；大米100克洗净；生姜15g，去皮，切成姜丝。先将羊肉加水放入砂锅中煮沸，再加入大米，用中火煮成粥。做好了，加入姜丝煮一会儿，分几次就可以吃了。

胃阴不足

患者胃疼呈钝痛、不规则，或空腹时较为频繁，胃有灼热感，食欲不振，咽干等。食疗可以滋阴健胃，如:

1.霍山石斛粉:一级霍山石斛粉磨成粉，装入干瓶中备用。每次用开水冲服约1.5g粉末，早晚各一次。

2.北沙参玉竹汤用北沙参12g，玉竹9g，枸杞10g，野鸭150g，切块。把以上五样东西一起放在砂锅里，熬汤，分几次喝。

3.石斛玉竹粥用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5枚(去核)。先将石斛、玉竹放入砂锅中烧开600毫升水，然后去渣，加入大枣、大米，文火煮粥。

瘀血阻滞所致的胃脘

病人的胃痛比较明显，如刺痛，位置比较固定。吃完后肚子也比较明显，舌头上有淤血或瘀斑。这种表现中医上叫做胃脘痛的瘀滞。你可以选择以下食物:

1.三七中，用生三七研磨，每次3克，温开水冲服。一天两次。

2.生韭菜汁新鲜韭菜500克，洗净捣碎，每次50毫升，每日2次。

3.豆花鱼，红豆500g，玫瑰15g，鲜鲤鱼1条(约500-600g)。首先，把鲤鱼切好，取出内脏备用。然后，将红豆和玫瑰洗净，放入瓦锅内，加适量水煮沸，取出玫瑰，调味，分几次食用。

虽然上面介绍了很多方法，但是还有很多。不管什么方法，关键是要保护好自己，尤其是要注意饮食。最好是少吃多吃。对这些疾病的恢复很有帮助，祝患者早日康复。