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刘晓副
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知识库 非甾体类抗炎药物性肾病是怎么引起的
非甾体类抗炎药物性肾病是怎么引起的
发布时间：2023-01-10
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非甾体抗炎药相关性肾病是患者长期服用非甾体抗炎药引起的肾脏损害。这些药物主要包括吲哚美辛、保泰松和布洛芬。这些药物如何引起肾脏疾病的机制也非常复杂。这些药物通常可以减少肾脏的合成体前列腺素，并收缩肾脏的小血管，导致肾脏血流量减少，最终导致肾小球滤过率下降和肾乳头缺血性坏死。此外，这些药物还可产生直接的肾小管毒性，导致患者出现肾小管间质性肾炎。非甾体抗炎药肾病的发病非常隐蔽，早期可能没有明显症状。随着病情的进展，患者夜间排尿次数会逐渐增多，夜间可达3至4次。而且随着病情的进展，血压会升高，还会出现水肿，进而导致慢性肾功能不全，恶心呕吐。尿常规检查可发现蛋白尿、白细胞等各种异常。


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非甾体类抗炎药物性肾病是什么病
长期使用非甾体抗炎药和镇痛药可导致慢性肾小管间质性肾炎。本病是以肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润和纤维组织增生为特征的一组疾病，肾小球和血管病变相对较轻。临床发展过程多为隐匿性，表现为选择性蛋白尿、肾小管重吸收功能障碍、肾小管酸中毒、尿液浓缩和稀释功能障碍等。因为不容易发现，发现的时候疾病已经存在很久了，所以预后差。发病初期以肾小管功能障碍为主要表现，发病后期为慢性进行性肾功能衰竭。肾活检有助于慢性肾小管间质性肾炎的诊断。目前对肾小管间质损害尚无特效药物治疗，治疗多为对症支持治疗。
康云鹏
发布时间：2023-01-10
 
非甾体类抗炎药物肾病治疗
非甾体抗炎药肾病的治疗原则是去除病因，支持治疗，防止并发症，促进肾功能恢复。一般治疗应力求去除病因，先停用相关药物或可疑药物，避免再次使用同类药物。很多患者在停用致病药物几天后，肾功能就可以得到改善，无需特殊治疗。支持主要在于急性肾功能衰竭及其并发症的非透析治疗或透析治疗，主要目标是改善症状和减少并发症。特殊治疗主要包括糖皮质激素或细胞毒性药物。使用这些药物前，应尽可能在病理活检的基础上确定是否使用，并根据患者治疗反应的优劣、副作用或全身不良反应的可能性等，综合评估后进行个体化调整。一般来说，如果停用致病药物数日后患者肾功能仍不能改善，肾功能衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎性细胞浸润，或肾脏病理提示肉芽肿性间质性肾炎，则需早期给予糖皮质激素治疗，往往可获得利尿、加速肾功能改善的疗效。没有感染迹象的病人可以服用强的松。如果患者在治疗后1~2周内肾功能有所改善，可在4~6周后停药，服药时间不宜过长。
刘晓副
发布时间：2023-01-10
 
非甾体类抗炎药物性肾病的症状是什么
长期使用非甾体类抗炎镇痛药可导致慢性肾小管间质性肾炎，这是一组以肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润和纤维组织增生为特征的疾病。且肾小球血管病变相对较轻，临床发展过程多为隐匿性，表现为选择性蛋白尿、肾小管重吸收功能障碍、肾小管酸中毒、尿液浓缩和稀释功能障碍等。因为不容易发现，发现的时候疾病已经存在很久了，所以预后差。发病初期以肾小管功能障碍为主要表现，发病后期则为慢性进行性肾功能衰竭。肾活检有助于慢性肾小管间质性肾炎的诊断。目前对肾小管间质损害尚无特效药物治疗，治疗多为对症支持治疗。
张宇
发布时间：2023-01-10
 
如何治疗非甾体类抗炎药物性肾病
长期使用非甾体抗炎药会对患者的肾脏结构和功能造成损害。发病隐匿，部分患者早期可出现多尿，夜间排尿次数明显增多。随着病情的发展，患者出现高血压和贫血。治疗的关键是早期发现，及时停药，并采取一些保护肾功能的措施。患者要多喝水，这样可以促进肾脏内一些药物的排泄，减少肾脏的损伤。而且大量补液也有利于预防尿路感染，防止感染加重肾脏损害。如果患者已经出现慢性肾功能不全，使用一些解毒药物，如大黄制剂。在严重酸中毒的情况下，应使用碳酸氢钠纠正酸中毒。在高血压的情况下，依那普利或厄贝沙坦可用于积极控制血压。
李奇蕊
发布时间：2023-01-10