心脏杂音是指除心音和额外心音之外的一种不同频率、不同强度、持续时间较长的混合音。它可以与正常心音分开或连续，也可以完全覆盖正常心音。噪声也是诊断心血管疾病的重要依据。临床上常用它来定位和定性诊断心脏病。因此，临床心脏杂音的听诊更为重要，尤其是对于某些心脏疾病的诊断。

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心脏杂音发生在下一个心动周期的第二个心音和第一个心音之间，称为舒张期杂音。第一个心音和第二个心音之间发生的情况称为收缩期杂音。杂音在舒张期和收缩期连续出现，称为连续杂音。当出现收缩期和舒张期杂音时，称为双相杂音。不论舒张期和收缩期杂音，根据出现的时间和持续时间，可分为早期、中期、晚期和全期杂音。

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通常心脏杂音的性质因病变和部位不同而不同，可分为各种杂音，如吹气声、隆隆声、叹气声、机器声、音乐声、海鸥声等。一般来说，器质性杂音通常比较粗糙，有风，声音大，音调高，持续时间长。可占据整个收缩期，甚至覆盖第一心音，传导至腋窝，而功能性杂音通常较柔和。

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收缩期杂音的强度一般分为6级，分别为弱、易听、响、大、极响，而舒张期杂音的强度一般不分级，可分为轻、中、重三级。一般杂音沿血流方向传导，也可以借助周围组织向外扩散。根据杂音的传导方向，可以判断杂音的来源和病理性质。

当脏心包和壁心包发生生物和理化因素时，会有纤维蛋白沉积和粗糙，导致心脏跳动时产生摩擦性心包摩擦音。音质粗糙，音调高，与心跳一致，舒张期和收缩期都能听到。临床上常见于各种感染性心包炎，也可见于风湿性疾病、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等非感染性疾病。