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鼻炎是生活中的常见病。虽然目前有很多治疗方法,但是效果都不是很好。糖皮质激素通常用于治疗鼻炎。虽然能有效抑制鼻炎,但糖皮质激素的副作用也不容忽视。而且激素只是短时间抑制鼻炎,患者很容易产生依赖。近年来研究发现玉屏风散具有治疗鼻炎的作用。
玉屏风散是治疗变应性鼻炎的主方。
虽然变应性鼻炎证型多样,病情复杂,但基本证型仍以齐威虚证居多,或伴有气虚证。因为主要问题是卫气虚弱,而玉屏风散的主要功效是益气固表,所以玉屏风散是治疗变异型鼻炎的基本方。在临床工作中,笔者将玉屏风散作为各证型变应性鼻炎的主方,并配合证型加减,取得了较好的治疗效果。玉屏风散之所以有效,是因为它有很好的益气固表的作用。黄芪性温,内补脾肺之气,外固表止汗。白术健脾益气,黄芪益气固表,以防止风出表,祛除风邪。与气、术合用,可扶正祛邪。现代实验研究表明,黄芪具有调节免疫细胞、抑制过敏反应的作用,也证明了本方治疗变异型鼻炎的有效性。
二、灵活应用,随卡加减。
在临床工作中,也有一些患者在使用本方时效果不明显。原因不是处方有问题,而是病情不断演变,病情迁延,出现并发症,需要调整处方。久病需加活血化瘀方,感染需加清热化瘀方。不同体质有不同的补泻作用,所以笔者喜欢根据证候用玉屏风将常用的地龙、蝉蜕辛夷、白芷(或苍耳子)烘干。十多年来,擅长治疗变异型鼻炎。
慢性鼻窦炎应从虚、肝、湿热、痰、瘀、疮综合治疗,并针对不同患者给予适当的心理疏导。作者加玉屏风散、苍耳子散,方中有黄芪、白术,防风、健脾、补肺、益气、固表、祛风。苍耳子、辛夷、白芷辛温散寒,祛风开窍,止头痛;川芎、防风、白芷、阿莎丽、薄荷可祛风止痛、清头目、通鼻窍;川芎、当归、穿山甲行气活血,通络化瘀;柴胡、菊花、薄荷、连翘、浙贝母、葛根疏肝理气、清热解毒、清头目;浙贝母、桔梗清热化痰、排脓化瘀;黄芪、当归养血活血,扶毒排脓;甘草。与其他药物混合。现代药理研究表明,黄芪和白术具有增强免疫功能、抗炎、消肿和促进组织代谢的作用。防风、川芎、当归、白芷、苍耳子、柴胡、葛根、阿莎丽具有镇痛、抗炎、抗组胺、抗过敏、鼻粘膜血管收缩、通透性降低、改善局部血液循环的作用;苍耳子、防风、柴胡、连翘、薄荷具有抗病原微生物和病毒的作用;穿山甲、川芎、当归、黄芪、浙贝母具有改善血液循环、抗炎消肿、抗增殖、增加药物渗透、提高疗效的作用。因此,该方法是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。