糖尿病肾病是由糖尿病患者血糖升高引起的疾病。要缓解糖尿病肾病，就要积极控制血糖水平。但目前有些降糖药需要肾脏代谢，会增加肾脏的负担，导致更严重的损害。那么，糖尿病肾病患者应该选择哪些降糖药呢？今天，我想向你介绍其中的一些。

1.胰岛素促分泌素

目前常用的胰岛素分泌剂有瑞格列奈和那格列奈。这种药物可以模拟人体的生理胰岛素分泌，所以代谢更快，不会引起患者低血糖。除此优点外，胰岛素促分泌素还具有用药时间灵活、副作用少、对患者全天血糖控制有积极作用等优点，还可以延缓和组织糖尿病并发症的发生。

2、磺酰脲类药物

目前应用最早、最广泛的降糖药是磺脲类药物。这些药物分为两代:第一代是甲苯磺丁脲和氯磺隆，第二代是格列喹酮。相比较而言，第一代磺酰脲类药物的主要成分需要肾脏代谢，对肾脏的损害较大，不适合糖尿病肾病患者使用。第二代药物的主要成分多经胆道代谢，可作为糖尿病肾病患者的首选降糖药。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂也是一种降糖药，不需要肾脏代谢，实际上是由人体肠道代谢的。常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂是阿卡波糖。

作为糖尿病肾病患者，常用的降糖药物是上述三类药物:胰岛素促分泌素、磺酰脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂。一般来说，糖尿病肾病患者在选择降糖药时主要考虑两点，一是降糖药的租借原则，二是药物是否需要肾脏进行代谢。