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任冬梅
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知识库 垂体泌乳素瘤治疗方法有哪些
垂体泌乳素瘤治疗方法有哪些
发布时间：2023-01-06
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绝大多数催乳素瘤是良性的，药物治疗效果好，所以一般首选溴隐亭。然而，少数对溴隐亭不敏感的患者可以使用卡麦角林。如果卡麦角林仍然无效，也可以采用手术。另一方面，部分患者手术后仍会复发，提示当出现恶性泌乳素瘤或疗效不佳时，必须进行伽玛刀治疗。如果伽玛刀或垂体手术后无明显改善，预后较差，常合并颅内高压、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体卒中等。


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垂体催乳素瘤需要鉴别诊断。首先是催乳素升高的垂体瘤。见于催乳素瘤，垂体瘤无催乳素分泌功能，但压迫垂体柄或下丘脑增加催乳素分泌。二、垂体无催乳素瘤伴有血催乳素升高。第一，其他激素增减。二、溴隐亭治疗后，催乳素降至正常，但垂体瘤无变化。第三，下丘脑或脑垂体外的肿瘤。药物引起的高泌乳素血症一般包括多巴胺受体拮抗剂、口服避孕药、部分降压药、阿片类药物、h2受体阻滞剂等。特发性高催乳素血症，通常原因不明，血催乳素水平升高。但是脑垂体没有肿瘤。以上疾病都需要与垂体催乳素瘤相鉴别。可通过血催乳素和trh兴奋试验、氯丙嗪试验或溴隐亭抑制试验来鉴别。
李奇蕊
发布时间：2023-01-06