儿童溶血与母婴血型不合、红细胞异常、感染等原因有关。

首先，血型不合多见于新生儿ABO溶血。这种情况下，母亲是O型血，孩子是A型或B型血。由于免疫功能，母亲形成血型抗体。通过胎盘进入孩子体内后，破坏了孩子的红细胞，产生溶血。

其次，红细胞不正常。比如红细胞呈椭圆形和球形，失去变形能力，通过小血管时容易受损。红细胞酶缺乏症，最常见的是G6PD酶缺乏症，当儿童接触强氧化剂，如蚕豆、樟脑丸和解热镇痛药时，可能会引起溶血。

最后，可能是感染导致病原微生物产生毒素，通过直接攻击，可以损伤红细胞，最典型的是疟原虫。