刘国凯
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肥厚性心肌病的治疗有哪些
发布时间：2023-01-04
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治疗的目的是改善症状，减少并发症，防止猝死。方法是减少流出道梗阻，提高心室顺应性，预防和治疗血栓栓塞事件，识别高危猝死患者。治疗需要个体化。用药是基础。治疗流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是一线药物。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对缓解左心室流出道梗阻有一定作用，且不能耐受选择性使用β受体拮抗剂。发生充血性心力衰竭时，需要进行针对性治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。房颤患者需要抗凝治疗，胺碘酮可用于减少阵发性房颤，β受体拮抗剂可用于持续性房颤。
值得指出的是，对于胸闷不适的患者，在使用硝酸酯类药物时应注意排除流出道梗阻，以免使用后加重。非药物治疗包括手术、酒精室间隔消融、起搏治疗等。心脏复律除颤器能有效预防猝死。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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