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大多数人对口腔溃疡的理解可能只是一个小伤口。事实上,口腔溃疡的伤口可能达到30mm,使患者承受巨大的痛苦。临床上将口腔溃疡分为轻度(小)口疮、重度(大)口疮和疱疹性口炎。不同的类型表现出不同的症状,下面为您呈现。
(1)轻度(小)口疮:此型最常见,以唇、颊、舌、口底等非角质化粘膜区为主,牙龈、硬腭少见。病变开始是一个小淤血点,局部有烧灼感,然后病变扩大形成浅表溃疡。溃疡典型为圆形或椭圆形,直径2 ~ 5 mm,微凹,上覆一层淡黄色假膜,周围粘膜充血发红,疼痛明显,影响言语和进食。一般溃疡持续7 ~ 10天,可自愈,称为自限性。愈合后不留疤痕,但一段时间后复发,称为复发。这两集叫做间歇期,间歇期长短因人而异。在不断复发的过程中,间歇逐渐缩短,甚至没有间歇,溃疡接踵而至。溃疡数量较少,约1 ~ 5个。
(2)重度(大)口疮:此型又称为复发性坏死性黏膜腺周炎症(PMNR)或腺周口疮。这种类型的溃疡很少见。其表面大而深,直径10 ~ 30 mm,可达粘膜下层的粘液腺或腺周组织。溃疡底部略硬,边缘不平,有轻微凸起。愈合后往往会留下疤痕,溃疡疼痛剧烈。溃疡的病程可长达几个月或更长,但它仍然是自限性和复发性的。这种类型的溃疡往往从口腔的前部发展到后部。经过多年的发作,溃疡往往发生在舌和腭弓。这种类型可通过其好发部位、溃疡特征、复发、自限性、一般情况和活检与特异性溃疡或肿瘤相鉴别。
(3)疱疹性口炎:又称口炎口疮、疱疹性口疮。这种类型的特点是溃疡数量多,可达几十个甚至上百个,散在口腔黏膜的任何部位,尤其是舌、腹、口底。溃疡较小,直径仅1 ~ 2mm,可融合成较大的溃疡,周围黏膜充血。溃疡持续7 ~ 14天,轻度口疮疼痛剧烈。部分患者出现头痛、发热等全身症状。
以上是针对病后口疮的不同形态、大小、数量,区分不同病型的症状。对于后两者,多为其他疾病诱发,患者需要对病情有更多的了解。