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彭华
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知识库 低血糖症的检查
低血糖症的检查
发布时间:2023-01-13
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低血糖检查

低血糖在临床上很常见。血糖低于2.8mmol/l,称为低血糖。评估低血糖症的相关实验室检查包括:

1.血浆胰岛素的测定。低血糖发作时,除血糖外,还需同时测定胰岛素和C肽水平,以确认是否存在胰岛素和C肽分泌不当。

2.胰岛素释放指数。它是在同一血样中测得的血浆胰岛素与血糖的比值。正常值小于0.3。

3.血浆胰岛素原和C肽的测定。

4.48-72小时饥饿测试。

5.口服葡萄糖耐量试验延长5小时。该试验可判断是否存在内源性胰岛素分泌过多,有助于低血糖的鉴别诊断。

这个问题到此为止。谢谢你。下次见!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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低血糖症做什么检查
低血糖的检查包括实验室检查和影像学检查。我们先来看看实验室检查。发生低血糖时,应同时测量血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平,以确认胰岛素和C肽是否被不恰当地过度分泌。非胰岛素低血糖症,血浆和胰岛素水平应小于或等于30皮摩尔/升。如果低血糖是确定的,并且血浆胰岛素值大于或等于36皮摩尔/升,则可能怀疑存在胰岛素介导的低血糖。这种情况要区分是外源性胰岛素过度使用还是内源性高胰岛素血症,要仔细询问病史。如果无用药史,无严重器质性疾病,无特殊激素缺乏,应考虑内源性高胰岛素血症。还有48到72小时的饥饿测试。这个测试要鼓励患者运动,可以喝无糖无热量的饮料诱发低血糖。但是,整个测试应密切观察和监测血糖、胰岛素和C肽的水平。如果血糖低于或等于每升3.3皮摩尔,则应每一到两小时采集一次血样。如果出现低血糖症状或当血糖小于或等于3.0时,我们必须终止实验。一旦发生低血糖,可抽取血样测定血糖、胰岛素、C肽和β-羟丁酸浓度。然后静推胰岛素胰高血糖素1mg,每10分钟监测血糖3次,直到血糖恢复到安全水平。再者就是胰高血糖素刺激实验,静脉注射一毫克,每五分钟测一次血浆胰岛素的水片,共测三次。如果血浆胰岛素水平大于81
赖光辉
发布时间:2023-01-13