药物一直是防治快速性心律失常的主要手段。现在广泛使用的改良Vaughan Williams分类法根据药物电生理效应的不同可以分为四类。

一类药物阻断快钠通道，常用的有利多卡因、美西律、普罗帕酮等。

二类药物阻断β肾上腺素能受体，常用的有美托洛尔、普萘洛尔、索他洛尔等。

三类基本都是钙通道阻滞剂，常用的有伊布朴容素和胺碘酮。

四类是钙通道阻滞剂，常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。

抗心律失常药物的作用可能不是单一的。比如索他洛尔有两种效果，三种效果。还有一些抗心律失常药物的作用机制不属于这四类，如开放钾通道的腺苷、阻断钠钾泵的地高辛等。

抗心律失常药物的使用应根据心律失常的形成机制、诱发因素及伴发疾病进行选择。