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如果女性在生活中患有子宫内膜异位症,通常需要手术治疗,但手术的类型有很多种,包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。以下是如何治疗子宫内膜异位症。
(1)保守手术:主要用于有生育要求的年轻人。保留子宫及其附件(尽量保留两侧),只需切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科技术,切除异位病灶,小心缝合创面,重建盆腔腹膜,小心止血,彻底冲洗,提高手术效果,提高术后妊娠成功率,降低复发率。
1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可以明确诊断。专门设计的刀、剪、钳等。可用于去除病变和分离粘连。腹腔镜下可用CO2激光或He-Ne激光烧灼病灶,即在耻骨联合上方2cm处做第二个切口。激光刀通过这个切口的插管进入盆腔,在腹腔镜下烧灼病灶。也可以通过腹腔镜穿刺吸出囊液,然后用生理盐水冲洗,再注入5 ~ 10 ml无水乙醇,固定5 ~ 10分钟,最后用生理盐水冲洗吸出。
2.b超穿刺卵巢子宫内膜样囊肿:对于手术剥离或腹腔镜穿刺后复发的病例,可考虑超声下穿刺和药物治疗。
3.保守性剖腹手术:用于严重的病灶粘连患者,尤其是没有腹腔镜设备的医疗机构或腹腔镜操作不熟练的患者。可采用剖腹手术分离粘连,切除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常卵巢组织。如果病灶局限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张切除患侧阑尾。这一妊娠率高于保留病变卵巢后的妊娠率。也可以做简单的子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。保守性手术的一个重要目的是生下一个足月妊娠的孩子,所以术前要彻底检查夫妻双方是否不孕。术后复发仍可再次进行保守手术治疗,仍可获得疗效。
(2)半根治性手术:无生育要求、病变严重、年龄较小者(
(3)根治性手术:年龄接近更年期,特别是病情严重,已有复发者,应行全子宫切除和双侧阑尾切除。术中应尽可能避免卵巢囊肿破裂。当液体流出时,应尽快吸收和冲洗。术后更年期综合征患者可使用镇静剂和尼尔雌醇。腹壁及会阴切口子宫内膜异位症应彻底切除,否则会复发。子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,无论激素治疗或保守手术治疗,均可使用HMG和/或克罗米芬促进卵泡成熟和排卵。
总之,如果女性在生活中被确诊为子宫内膜异位症,一定要及时就医,因为这是一种如果得不到有效治疗,会对女性健康,甚至生育能力产生严重影响的疾病。如果治疗,一定要在正规医院治疗。